R茅paration arthroscopique des ruptures du sous-scapulaire聽: technique chirurgicale et r茅sultats

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• 作者：L. Lafosse ; ^{lafosseshoulder@yahoo.fr} ; U. Lanz ; B. Saintmard ; C. Campens
• 关键词：Rupture du sous-scapulaire ; Ré ; paration du sous-scapulaire ; Coiffe des rotateurs ; Ré ; paration arthroscopique ; Technique chirurgicale
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：December, 2010
• 卷：96
• 期：8_supp_S
• 页码：S319-S328
• 文件大小：979 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

Introduction

Le traitement arthroscopique des l茅sions larges du tendon du sous-scapulaire ont 茅t茅 d茅crites plus r茅cemment que celles du sus- et sous-茅pineux. Les ruptures larges repr茅sentent une difficult茅 technique n茅cessitant une approche extra-articulaire. Les r茅sultats bien que peu d茅crits dans la litt茅rature sont n茅anmoins encourageants.

Plan de l鈥櫭﹖ude

Nous d茅crivons la technique chirurgicale adapt茅e 脿 chaque type de rupture en fonction de notre classification des l茅sions du sous-scapulaire et rapportons les premiers r茅sultats de notre cohorte.

Patients et m茅thode

Entre janvier聽2006聽et d茅cembre聽2008, 74聽patients ont 茅t茅 op茅r茅s de ruptures larges du sous-scapulaire. Vingt-trois ont 茅t茅 revus et 茅valu茅s en postop茅ratoire, avec un recul minimum de deux ans, moyen de 32聽mois, par les scores University of California, Los Angeles (UCLA), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES), et de Constant, le Bear-Hug Test comparatif mesur茅 par dynamom猫tre, l鈥櫭ヽhelle visuelle de la douleur et l鈥檃uto茅valuation de la fonction de l鈥櫭﹑aule.

R茅sultats

Les r茅sultats cliniques postop茅ratoires pour les 23聽patients revus montrent une am茅lioration de la fonction de l鈥櫭﹑aule passant de 58聽脿 86聽%, du score UCLA passant de 16,4聽脿 30,9聽points et du score de Constant pond茅r茅 passant de 48,6聽脿 75,2聽%.

Discussion

Dans les ruptures importantes, nous conseillons une visualisation au-dessus du tendon du sous-scapulaire, dans son grand axe, par la voie d鈥檃bord lat茅rale qui permet de contr么ler sa portion intra- et extra-articulaire afin de v茅rifier sa r茅duction obtenue par fil tracteur et sa fixation en position anatomique par ancres et sutures gr芒ce 脿 un acc猫s ant茅rieur plus ou moins haut mais toujours maintenu sous-tension. La t茅nod猫se du biceps est souvent n茅cessaire. Les r茅sultats montrent une nette am茅lioration de tous les scores, de la douleur, de la force et de la fonction. Les 茅checs s鈥櫭﹍猫vent 脿 9聽%(deux cas). Nous ne rapportons pas de complication.

Niveau d鈥櫭﹙idence

IV (茅tude r茅trospective).