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摘要
La ferroportine serait un canal transmembranaire participant à l’extériorisation du fer des entérocytes, des macrophages et des hépatocytes. Des mutations du gène humain codant la ferroportine ont été associées à une forme inhabituelle de surcharge en fer, actuellement appelée « hémochromatose de type IV » ou « maladie liée à la ferroportine » caractérisée par une surcharge en fer principalement au niveau des macrophages et des cellules de Küpffer. Nous rapportons quatre patients d’une même famille atteinte de la maladie liée à la ferroportine associée à la mutation N144H de ce gène. Nous montrons que la mutation a une pénétrance complète dans cette famille et se traduit par une augmentation de l’extériorisation du fer des macrophages, comme le suggère l’absence inattendue de surcharge en fer au niveau de la rate et de la moelle osseuse sur l’imagerie par résonance magnétique. Par ailleurs, nous montrons que l’expression de cette mutation est associée à un phénotype classique d’hémochromatose liée à HFE et, chez le patient le plus âgé, elle est aussi associée à un carcinome hépatocellulaire sur foie non cirrhotique. Nos résultats confirment l’existence d’une relation phénotype-génotype de la maladie liée à la ferrroportine, suggèrent que l’IRM peut contribuer à la caractérisation du phénotype et montrent que l’évolution vers un carcinome hépatocellulaire est possible même sans cirrhose, justifiant un suivi particulier de ce sous-groupe de patients.

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Letter to the Editor

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G80S-linked ferroportin disease: The first clinical description in a Greek family

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