Morbimortalidad cardiovascular y patrones geom茅tricos del ventr铆culo izquierdo en pacientes hipertensos atendidos en atenci贸n primaria

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• 作者：Francisco J. Tovillas-Morá ; n^a ; ^b ; ^{javiertovillas@yahoo.es} ; Edurne Zabaleta-del-Olmo^b ; Antoni Dalf&#243 ; -Baqué ; ^b ; ^c ; Miguel Vilaplana-Cosculluela^c ; Josep M. Galcerá ; n^d ; Antonio Coca^e
• 关键词：Hipertensió ; n ; Hipertrofia ventricular izquierda ; Remodelació ; n ventricular ; Enfermedad cardiovascular ; Atenció ; n primaria de salud ; Aná ; lisis de supervivencia
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：March 2009
• 卷：62
• 期：3
• 页码：246-254
• 文件大小：140 K

摘要

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Introducci贸n y objetivos

Numerosos estudios hospitalarios muestran el diferente impacto de los patrones geom茅tricos ventriculares izquierdos (VI) en el riesgo cardiovascular. El objetivo fue determinar el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV) entre los hipertensos atendidos en atenci贸n primaria y analizar su relaci贸n con el patr贸n geom茅trico VI.

M茅todos

Se seleccion贸 aleatoriamente a 265 hipertensos entre todos los atendidos que fueron seguidos durante 12 a帽os. Se excluy贸 a los que presentaban enfermedad cardiovascular, hipertensi贸n arterial secundaria, bloqueo completo de rama o signos de cardiopat铆a isqu茅mica electrocardiogr谩ficos. Se los clasific贸 seg煤n el patr贸n geom茅trico VI en hipertrofia conc茅ntrica o exc茅ntrica, remodelado conc茅ntrico y normal. Se consider贸 ECV la aparici贸n de cardiopat铆a isqu茅mica, insuficiencia cardiaca, accidente cerebrovascular, vasculopat铆a perif茅rica, arritmias o muerte por ECV. Se analizaron los datos mediante el m茅todo actuarial y modelos de regresi贸n de Cox.

Resultados

Se perdi贸 un 14%de los pacientes durante el seguimiento, cuyas caracter铆sticas basales fueron similares a las de los que lo completaron. La supervivencia acumulada fue del 56,3%(intervalo de confianza [IC] del 95%, 49,8%-62,8%). La tasa de incidencia de ECV fue 4,67 (IC del 95%, 3,79-5,55)/100 hipertensos/a帽o. La incidencia de ECV fue similar en los cuatro grupos de patr贸n geom茅trico VI (p = 0,889). 脷nicamente la edad (a帽os) (hazard ratio [HR] = 1,03; IC del 95%, 1-1,05) y la diabetes (HR = 1,67; IC del 95%, 1,03-2,69) al inicio del estudio se asociaron con un mayor riesgo de ECV.

Conclusiones

En la poblaci贸n de estudio s贸lo la edad y la diabetes al inicio del estudio se asociaron con la aparici贸n de ECV. No se evidenci贸 asociaci贸n entre el tipo de patr贸n geom茅trico VI y los ECV.