摘要
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R茅sum茅
Une 茅tude prospective a 茅t茅 r茅alis茅e dans deux h么pitaux de r茅f茅rence de Dakar dans le but de d茅terminer les causes de pneumopathie motivant une hospitalisation chez des patients infect茅s par le VIH et pour lesquels la recherche de bacilles acido-alcoolo-r茅sistants (BAAR) 茅tait n茅gative 脿 l鈥檈xamen direct des expectorations. Les donn茅es ont pu 锚tre document茅es et valid茅es pour 70聽patients. Ces patients ont 茅t茅 dans la plupart des cas admis 脿 un stade avanc茅 de la maladie. Le taux m茅dian de lymphocytes CD4聽茅tait de 62/mm3聽et l鈥檌ndice de masse corporelle m茅dian 茅tait de 18 kg/m2. La s茅ropositivit茅 pour le VIH 茅tait connue pr茅alablement 脿 l鈥檃dmission pour 31聽patients (44聽%) dont dix 茅taient sous traitement antir茅troviral et six sous prophylaxie de la pneumocystose par le trim茅thoprime/sulfam茅thoxazole. La majorit茅 des patients (70聽%) pr茅sentaient des opacit茅s pulmonaires localis茅es 脿 l鈥檈xamen radiologique, 21聽%pr茅sentaient des opacit茅s pulmonaires diffuses. Une fibroscopie bronchique avec un lavage broncho-alv茅olaire a 茅t茅 r茅alis茅e chez 50聽patients (71聽%). Un diagnostic certain ou probable a 茅t茅 retenu pour 55聽patients (79聽%). Une bact茅rie pyog猫ne (le plus souvent une ent茅robact茅rie ou Pseudomonas aeruginosa), Mycobacterium tuberculosis, Pneumocystis jiroveci, ou une autre cause (mycobact茅rie atypique, sarcome de Kaposi) ont 茅t茅 incrimin茅s, seuls ou associ茅s, chez respectivement 67聽%, 24聽%, 5聽%et 13聽%des 55聽patients. En conclusion, les bact茅ries pyog猫nes et la tuberculose sont responsables de la majorit茅 des cas de pneumopathies diagnostiqu茅es 脿 Dakar chez les patients infect茅s par le VIH chez lesquels la recherche de BAAR dans les crachats est n茅gative.
