脡tude comparative du LIFT^庐 et du TVT^庐 dans le traitement chirurgical de l鈥檌ncontinence urinaire chez la femme

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• 作者：M. Boukerrou^a ; ^{mbouk@free.fr} ; S. Bresson Just^b ; J.-M. Girard^b ; M. Nayama^c ; M. Cosson^b
• 关键词：Incontinence urinaire d&rsquo ; effort ; Bandelette sous-ur&eacute ; trale ; Complications
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：February 2008
• 卷：37
• 期：1
• 页码：57-63
• 文件大小：144 K

摘要

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R茅sum茅

Objectif

Le but de l鈥櫭﹖ude a 茅t茅 de comparer la bandelette de polyester enduite de silicone utilis茅e dans le LIFT^庐 (Cousin) par rapport 脿 la bandelette de polypropyl猫ne utilis茅e dans le Tension-free Vaginal Tape (TVT^庐, Gynecare), en termes de r茅sultats et de complications 脿 court et moyen terme.

Mat茅riels et m茅thodes

Il s鈥檃git d鈥檜ne 茅tude r茅trospective portant sur 140 patientes entre 2000 et 2002 (71 LIFT^庐 et 69 TVT^庐) op茅r茅es pour incontinence urinaire d鈥檈ffort parfois associ茅e 脿 une chirurgie vaginale (prolapsus ou hyst茅rectomie). Les complications per- et postop茅ratoires ont 茅t茅 recherch茅es. Les patientes ont 茅t茅 contact茅es afin d鈥櫭﹙aluer les r茅sultats 脿 distance de l鈥檌ntervention.

R茅sultats

L鈥櫭e moyen des patientes 茅tait de 58,8 卤 11,3 ans dans le groupe LIFT^庐 et 57,2 卤 7,5 ans dans le groupe TVT^庐. Plus de complications perop茅ratoires globales sont survenues dans le groupe TVT^庐 (six plaies v茅sicales et trois h茅morragies ayant n茅cessit茅 un simple m茅chage versus deux dans le groupe LIFT^庐, p < 0,05). Il n鈥檈xistait pas de diff茅rence pour les suites imm茅diates. Le recul moyen 茅tait de 16,6 卤 5,7 mois pour le LIFT^庐 et de 32,2 卤 11,3 mois pour le TVT^庐. Parmi les patientes, 80聽%茅taient gu茅ries dans le LIFT^庐 et 75,8聽%dans le groupe TVT^庐. Il n鈥檈xistait pas de diff茅rence significative concernant le taux d鈥檜rgences mictionnelles de novo (18,3 versus 17,7聽%) et de dysurie (10 versus 16聽%). En revanche, quatre patientes (6,7聽%) du groupe LIFT^庐 ont pr茅sent茅 des troubles de cicatrisation avec parfois exposition de proth猫se ayant conduit dans tous les cas 脿 une ex茅r猫se partielle de bandelette. Nous n鈥檃vons relev茅 aucun cas d鈥檌nfection dans le groupe TVT^庐.

Conclusion

Le LIFT^庐 semble tout aussi efficace que le TVT^庐 et poss猫de un taux d鈥檜rgences mictionnelles de novo et de dysurie comparable au TVT^庐 et aux donn茅es de la litt茅rature. Cependant, le taux de 6,7聽%de troubles de la cicatrisation et de rejet de bandelette nous incite 脿 ne plus utiliser ce type de bandelette polyester au regard de la faible incidence de ce type de complication avec le polypropyl猫ne.