R茅sultats fonctionnels de la chirurgie de l鈥檌ncontinence urinaire 脿 l鈥檈ffort par bandelette sous-ur茅trale par voie r茅tropubienne et transobturatrice

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• 作者：C. Trichot^a ; ^b ; D. Salet-Lizee^c ; P. Descamps^d ; B. Deval^e ; C. Hocke^f ; B. Fatton^g ; R. de Tayrac^h ; K. Desseauxⁱ ; J. Leveque^j ; P.-L. Giacalone^k ; H. Fernandez^b ; ^l ; X. Deffieux^a ; ^b ; ^{xavier.deffieux@abc.aphp.fr}
• 关键词：Incontinence ; Bandelette sous-ur&eacute ; trale ; Voie transobturatrice ; TVT ; TVT-O ; Incontinence urinaire à ; l&rsquo ; effort
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：December 2010
• 卷：39
• 期：8
• 页码：614-623
• 文件大小：220 K

摘要

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R茅sume

Objectif

Comparer les r茅sultats fonctionnels apr猫s chirurgie de l鈥檌ncontinence urinaire d鈥檈ffort par bandelette sous-ur茅trale par voie r茅tropubienne versus voie transobturatrice.

M茅thode

脡tude prospective randomis茅e multicentrique. Le crit猫re de jugement principal 茅tait le taux de plaie de vessie. Il s鈥檃git l脿 d鈥檜ne 茅tude sur un des crit猫res de jugement secondaires.

R茅sultats

Cent quarante-neuf patientes ont 茅t茅 inclues dans l鈥櫭﹖ude. Soixante-quinze d鈥檈ntre elles ont b茅n茅fici茅 d鈥檜ne cure d鈥檌ncontinence urinaire par bandelette sous-ur茅trale de type TVT et 74聽par bandelette sous-ur茅trale de type TVT-O. Parmi ces femmes, 132聽patientes ont b茅n茅fici茅 d鈥檜n suivi moyen de 24聽mois. Il n鈥檡 avait pas de diff茅rence statistiquement significative entre les deux groupes concernant les donn茅es urodynamiques 脿 12聽mois (hormis pour la d茅bim茅trie) ni concernant les r茅sultats en termes de qualit茅 de vie et de sexualit茅 脿 six, 12聽et 24聽mois. En ce qui concerne la sexualit茅, 茅valu茅e 脿 l鈥檃ide d鈥檜ne 茅chelle visuelle analogique (EVA), on note une am茅lioration de la satisfaction dans les deux groupes (sans diff茅rence significative entre les groupes) entre la p茅riode pr茅op茅ratoire et le suivi 脿 24聽mois avec dans le groupe TVT-O, une m茅diane 茅gale 脿 70 (IQR: 50鈥?0) en pr茅op茅ratoire versus 90 (IQR: 70鈥?00) 脿 24聽mois (p = 0,0004) et dans le groupe TVT une m茅diane 茅gale 脿 70 (IQR: 50鈥?0) en pr茅op茅ratoire versus 85 (IQR: 70鈥?00) 脿 24聽mois (p = 0,0009).

Conclusion

La cure d鈥檌ncontinence urinaire d鈥檈ffort par bandelette sous-ur茅trale de type TVT ou TVT-O est associ茅e 脿 un r茅sultat satisfaisant en termes d鈥檃m茅lioration de la qualit茅 de vie. Il n鈥檈xiste pas de diff茅rence en termes de r茅sultat fonctionnel entre les deux techniques apr猫s un suivi de deux ans.