摘要
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R茅sum茅
Dans cet article, un groupe d鈥檈xperts fran莽ais a entrepris une lecture critique de la litt茅rature internationale pour revoir la d茅finition, la physiopathologie, le traitement et le co没t des exacerbations de l鈥檃sthme de l鈥檃dulte. Les recommandations ne s鈥檃ccordent pas toujours sur la d茅finition des exacerbations d鈥檃sthme. L鈥檈xacerbation peut 锚tre d茅finie comme une perte de contr么le de l鈥檃sthme d鈥檜ne dur茅e sup茅rieure 脿 24聽heures, sans retour 脿 l鈥櫭﹖at de base, n茅cessitant une modification th茅rapeutique substantielle. Il n鈥檈xiste pas de crit猫re clinique ou fonctionnel pris isol茅ment, utilisable comme marqueur pr茅coce d鈥檈xacerbation. L鈥檌nflammation bronchique pr茅c猫de et accompagne les exacerbations. La mortalit茅 en 2010聽est li茅e 脿 l鈥檃bsence de soins dans un milieu suffisamment m茅dicalis茅. Les pouss茅es d鈥檌nflammation bronchique 脿 l鈥檕rigine des exacerbations sont li茅es 脿 l鈥檃bsence de traitement anti-inflammatoire ad茅quat, 脿 des contacts avec des agents infectieux ou des allerg猫nes. L鈥檕bjectif du traitement de l鈥檃sthme est un contr么le optimal, y compris la pr茅vention les exacerbations. Cependant, les facteurs d茅clenchant des exacerbations sont multiples et souvent non ma卯trisables. Les corticost茅ro茂des r茅duisent le nombre d鈥檈xacerbations et le nombre de d茅c猫s li茅s 脿 l鈥檃sthme. Ce traitement est co没t-efficace, surtout en relation avec la r茅duction des exacerbations.
