R茅sultats pr茅liminaires de l鈥檕st茅osynth猫se verrouill茅e par voie mini-invasive dans les fractures p茅ri-proth茅tiques

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• 作者：F. Ducellierp> ; p>p>florian_ducellier@yahoo.frp> ; V. Steiger ; C. Casin ; T. Apard ; L. Besnier ; P. Cronier ; P. Bizot
• 关键词：Fracture pé ; ri-prothé ; tique ; Plaque verrouillé ; e ; Less Invasive Stabilisation System
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June, 2011
• 卷：97
• 期：4_supp_S
• 页码：S23-S29
• 文件大小：409 K

摘要

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R茅sum茅

La pr茅valence des fractures p茅ri-proth茅tiques est en augmentation et leur traitement reste 茅maill茅 d鈥檜n fort taux de complications. Le but de cette 茅tude 茅tait d鈥櫭﹙aluer les r茅sultats de l鈥檕st茅osynth猫se verrouill茅e par abord mini-invasif pour les fractures p茅ri-proth茅tiques de f茅mur. Trente-sept fractures p茅ri-proth茅tiques (hanche et genou) cons茅cutives chez 36聽patients (26聽femmes, dix hommes) ont 茅t茅 茅tudi茅es r茅trospectivement. L鈥櫭e moyen 茅tait de 79 卤 14 ans (42-98). Nous avons utilis茅 la classification de Vancouver pour les fractures sur proth猫se totale de hanche (PTH) et une description simple de la fracture pour les proth猫ses totales de genou (PTG) en tenant compte du descellement des implants. Tous les patients ont 茅t茅 op茅r茅s par une technique 芦聽mini-invasive聽禄 comprenant une r茅duction 脿 foyer ferm茅 et une synth猫se par plaque verrouill茅e du syst猫me LISSp>庐p> (Synth茅s鈩? gliss茅e 脿 la face lat茅rale du f茅mur par une courte incision. Quatre patients sont d茅c茅d茅s. Le recul moyen 茅tait de 19 卤 12聽mois (4-37). Il n鈥檡 a eu aucune infection. On notait trois reprises chirurgicales pour fracture au-dessus de la plaque 脿 cinq semaines (reprise par tige longue), rupture de plaque sur PTG 脿 cinq mois reprise par la m锚me technique, et d茅montage par d茅faut de verrouillage (reprise par proth猫se 脿 charni猫re 脿 six mois). Un patient a pr茅sent茅 un d茅placement secondaire sans cons茅quence. Le taux de consolidation 茅tait de 91聽%脿 un d茅lai moyen de 10 卤 3聽semaines. Tous les patients de moins de 80 ans avaient repris la marche au dernier recul. L鈥檕st茅osynth猫se verrouill茅e par voie mini-invasive pour le traitement des fractures p茅ri-proth茅tiques du f茅mur a permis d鈥檕btenir 91聽%de consolidation avec une morbidit茅 faible. Toutefois, les r茅sultats fonctionnels au dernier recul sont d茅cevants chez les patients de plus de 80 ans.<p>Niveau de preuve聽: niveau IV.