In茅galit茅 de longueur des membres inf茅rieurs apr猫s proth猫se totale de hanche聽: 茅tude radiologique 脿 propos de 55聽cas cons茅cutifs
- 作者：O. Maccotta ; H. Nié ; to ; herve.nieto@ch-niort.fr ; C. Baroan
- 关键词：Hanche ; Arthroplastie ; Iné ; galité ; de longueur
- 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
- 出版年：2012
- 期刊代码：pca328_18770517
- 类别：med
- 出版时间：June, 2012
- 卷：98
- 期：4_supp_S
- 页码：S118-S123
- 文件大小：493 K
摘要
| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences
R茅sum茅
L鈥櫭ゞalisation de la longueur des membres inf茅rieurs apr猫s proth猫se totale de hanche (PTH) reste un probl猫me encore non r茅solu. L鈥櫭﹙aluation isol茅e de la tension p茅riproth茅tique des parties molles, par l鈥檕btention de deux crit猫res perop茅ratoires d鈥檈xtension de la hanche genou fl茅chi 脿 90掳 et de pr茅sence d鈥檜n piston en extension de hanche de 2聽脿 3 mm, permet d鈥檃voir une 茅galisation acceptable de la longueur des membres inf茅rieurs. L鈥櫭﹖ude a port茅 sur une s茅rie prospective de 55聽PTH pos茅es entre janvier et novembre 2009聽par le m锚me op茅rateur. Les hanches controlat茅rales 茅taient saines ou tr猫s peu atteintes par le processus d茅g茅n茅ratif. Les proth猫ses implant茅es avaient deux possibilit茅s d鈥檃ngulation m茅taphysaire (125聽et 135掳) et de lat茅ralisation auxquelles s鈥檃joutaient diff茅rentes longueurs de col permettant de nombreuses combinaisons. Elles 茅taient positionn茅es par voie post茅ro-externe sur table simple. L鈥檃nalyse radiographique a 茅t茅 r茅alis茅e 脿 partir d鈥檜n clich茅 du bassin de face en charge et en rotation interne de hanche, fait avant et trois mois apr猫s la chirurgie. L鈥檌n茅galit茅 de longueur 茅tait 茅valu茅e par la m茅thode de Woolson . Parmi les patients, 74聽%茅taient situ茅s dans un intervalle d鈥櫭ゞalisation des membres de 鈭?,5聽脿 +0,5 cm et 94聽%dans un intervalle de 鈭?聽脿 +1 cm. La difficult茅 de pr茅diction du r茅glage de la bonne longueur du membre op茅r茅 r茅side sur l鈥檃bsence de connaissance du positionnement r茅el de la hanche sur la table op茅ratoire et sur l鈥檌mpossibilit茅 de reproduire la position de celle-ci 脿 partir des mesures radiographiques r茅alis茅es. Dans ce contexte, l鈥櫭﹙aluation de la tension des parties molles p茅riproth茅tiques reste un 茅l茅ment essentiel du r茅glage du comblement de l鈥檈space coxof茅moral. Sur une arthrose unilat茅rale pratiquement centr茅e, l鈥檕btention perop茅ratoire de l鈥檈xtension de hanche, genou fl茅chi 脿 90掳 et d鈥檜n piston en extension de 2聽脿 3 mm, permet de restaurer une 茅galisation des membres inf茅rieurs tr猫s acceptable et comparable 脿 d鈥檃utres m茅thodes de mesures visuelles ou aid茅es par la navigation.Niveau de preuve
IV.