摘要
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lass="h3">R茅sum茅
Les effets des glucocortico茂des sur le m茅tabolisme des hydrates de carbone sont bien connus, mais les cons茅quences de leur utilisation chez les sujets diab茅tiques demeurent incompl猫tement 茅tudi茅es. Les cortico茂des induisent une insulinor茅sistance. Ils r茅duisent l鈥檃ction de l鈥檌nsuline en accroissant la n茅oglucogen猫se et en diminuant les possibilit茅s de captation et d鈥檜tilisation du glucose par les tissus p茅riph茅riques (muscle surtout). De plus, ils inhibent la s茅cr茅tion de l鈥檌nsuline. Les 茅tudes cliniques, parfois discordantes, tendent 脿 montrer que la probabilit茅 d鈥檕bserver des glyc茅mies 茅lev茅es chez un diab茅tique trait茅 par cortico茂des est plus faible si le diab猫te est bien 茅quilibr茅, avec un taux d鈥橦bA1c inf茅rieur 脿 6,5%. 脌 l鈥檌nverse, le d茅s茅quilibre observ茅 est plus important si le taux d鈥橦bA1c d茅passe 8%, et lorsque l鈥櫭e et l鈥檌ndice de masse corporelle sont 茅lev茅s. La revue des quelques 茅tudes cliniques rapportant les effets des cortico茂des chez les diab茅tiques am猫ne 脿 proposer une attitude pratique pour contr么ler l鈥櫭﹒uilibre glyc茅mique des patients trait茅s par ces mol茅cules.
