- 作者：E. Marchand eric.marchand@uclouvain.be
- 关键词：BPCO ; É ; tudes randomisé ; es contrô ; lé ; es ; Bronchodilatateurs à ; longue duré ; e d&rsquo ; action ; Corticoï ; des inhalé ; s ; Survie
- 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
- 出版年：2010
- 期刊代码：pca332_07618425
- 类别：med
- 出版时间：February 2010
- 卷：27
- 期：2
- 页码：125-140
- 文件大小：353 K
R茅sum茅
Introduction
Plusieurs 茅tudes de longue dur茅e 茅valuant des traitements pharmacologiques de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ont 茅t茅 r茅cemment publi茅es. Seules ces 茅tudes de longue dur茅e permettent une analyse correcte de l鈥檈ffet des traitements sur des crit猫res d鈥檈fficacit茅 importants comme la survie et le d茅clin fonctionnel. Il appara卯t opportun d鈥檈ffectuer une synth猫se de ces 茅tudes.脡tat des connaissances
La perte d鈥檈ffectif importante qui n鈥檈st pas un 茅v茅nement al茅atoire pose un probl猫me m茅thodologique important pour l鈥檌nterpr茅tation de ces 茅tudes. Sur la base d鈥檃nalyse post hoc, les 茅tudes TORCH et UPLIFT sugg猫rent un effet des bronchodilatateurs 脿 longue dur茅e d鈥檃ction sur la survie. Aucun traitement n鈥檃 脿 ce jour d茅montr茅 d鈥檈ffet convaincant sur le d茅clin du VEMS. Les traitements 茅valu茅s permettent une diminution des exacerbations et une am茅lioration de la qualit茅 de vie bien que l鈥檈ffet des cortico茂des inhal茅s soit sujet 脿 des biais m茅thodologiques. Les traitements 茅valu茅s sont bien tol茅r茅s.
Perspectives
Le design d鈥櫭﹖udes futures devrait 茅viter la suppression de traitements 脿 l鈥檈ntr茅e dans une 茅tude pour limiter les pertes d鈥檈ffectif.
Conclusion
Les 茅tudes de longue dur茅e ont permis de faire des progr猫s importants dans la connaissance de l鈥檈ffet des traitements 茅valu茅s mais 茅galement des 茅cueils pouvant 锚tre rencontr茅s, particuli猫rement sur le plan m茅thodologique.