Mejora del pron贸stico tras parada cardiorrespiratoria de causa cardiaca mediante el empleo de hipotermia moderada: comparaci贸n con un grupo control

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• 作者：Sergio Castrejó ; n ; ^{castrejonxp@yahoo.es} ; Marcelino Corté ; s ; Marí ; a L. Salto ; Luiz C. Benittez ; Rafael Rubio ; Miriam Juá ; rez ; Esteban Ló ; pez de Sá ; Hé ; ctor Bueno ; Pedro L. Sá ; nchez ; Francisco Ferná ; ndez Avilé ; s
• 关键词：Hipotermia ; Encefalopatí ; a anó ; xica ; Parada cardiaca ; Fibrilació ; n ventricular
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiología
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：July, 2009
• 卷：62
• 期：7
• 页码：733-741
• 文件大小：290 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

Los pacientes que sobreviven a una parada cardiaca tienen mal pron贸stico vital y neurol贸gico a corto plazo. La hipotermia moderada se ha ensayado en escasos estudios aleatorizados y parece ser eficaz en el tratamiento de estos pacientes. Nuestro objetivo es mostrar el impacto de esta estrategia en la supervivencia y en el estado neurol贸gico.

M茅todos

Hemos comparado hipotermia frente a tratamiento habitual en pacientes tras parada cardiaca prolongada por fibrilaci贸n o taquicardia ventricular y con signos de da帽o neurol贸gico, para lo que se establecieron un grupo control de 28 pacientes y otro grupo de 41 pacientes tratados con hipotermia. Los pacientes fueron evaluados al alta y a los 6 meses.

Resultados

No se encontraron diferencias significativas entre los grupos al comparar las caracter铆sticas basales, las caracter铆sticas de la parada y los tiempos de asistencia. Al alta ten铆an una buena situaci贸n neurological 18 (43,9%) pacientes del grupo de hipotermia y 5 (17,9%) del grupo control (riesgo relativo [RR] = 2,46; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,11-3,98; p = 0,029). A los 6 meses del alta, se encontraban en buena situaci贸n neurol贸gica 19 (46,3%) pacientes del grupo tratado y 6 (21,4%) del grupo control (RR = 2,16; IC del 95%, 1,05-3,36; p = 0,038). El efecto de la hipotermia puede verse afectado por diversos factores de confusi贸n.

Conclusiones

Nuestros resultados ponen de manifiesto que el tratamiento con hipotermia despu茅s de parada cardiaca prolongada por FV o TV contribuye a mejorar el pron贸stico de la encefalopat铆a an贸xica.