Evaluaci贸n de la eficacia y el impacto cl铆nico de la tomograf铆a de emisi贸n de positrones con ¹⁸F-FDG en pacientes con sospecha de recurrencias locales y met谩stasis de carcinomas de cabeza y cuello

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• 作者：R.M. Á ; lvarez Pé ; rez ; ^{rosa.alvarez.sspa@juntadeandalucia.es} ; I. Borrego Dorado ; J.V. Ruiz Franco-Baux ; R.J. Vá ; zquez Albertino
• 关键词：cá ; ncer de cabeza y cuello ; 18F-fluorodeoxiglucosa ; tomografí ; a por emisió ; n de positrones ; impacto clí ; nico
• 刊名：Revista Espa帽ola de Medicina Nuclear
• 出版年：2007
• 期刊代码：pca315_02126982
• 类别：med
• 出版时间：February 2007
• 卷：26
• 期：1
• 页码：30-39
• 文件大小：566 K

摘要

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Resumen

Objetivo

Evaluar la eficacia y el impacto cl铆nico de la tomograf铆a por emisi贸n de positrones (PET) con¹⁸F fluoro- desoxiglucosa (FDG) en pacientes con sospecha de recidiva o met谩stasis a distancia de tumores de cabeza y cuello.

Material y m茅todos

Se estudiaron de forma retrospectiva 60 pacientes (12 mujeres y 48 hombres), diagnosticados histopatol贸gicamente de carcinomas de cabeza y cuello, en los que se sospechaba recurrencia de enfermedad o que presentaban t茅cnicas morfol贸gicas convencionales equ铆vocas. A todos ellos se les realiz贸 una PET (ECAT HR+), entre enero de 2001 y enero de 2004, tras la inyecci贸n de 370 MBq de 18-FDG, previa determinaci贸n de la glucemia y tras la administraci贸n de Myolastan^庐, Furosemida^庐 e hidrataci贸n. Los resultados de la PET fueron analizados de forma independiente por tres m茅dicos nucleares cualitativa y semicuantitativamente, y se confirmaron por histolog铆a o por evoluci贸n cl铆nica (per铆odo de seguimiento > 12 meses) y t茅cnicas morfol贸gicas.

Resultados

Obtuvimos 39 verdaderos positivos, 18 verdaderos negativos, dos falsos positivos y un falso negativo. Con estos resultados la sensibilidad fue del 97,5%, la especificidad del 90%, el valor predictivo positivo 95,12%, el valor predictivo negativo 94,7%y una exactitud diagn贸stica del 95%. Gracias a la PET se modific贸 la actitud terap茅utica en 34 pacientes de los 60, obteni茅ndose un impacto cl铆nico del 56,6%.

Conclusiones

La PET FDG tiene una alta eficacia e impacto cl铆nico en pacientes con sospecha de recurrencia de tumores de cabeza y cuello, debi茅ndose incorporar de forma rutinaria a los protocolos diagn贸sticos de esos pacientes, previo a la decisi贸n terap茅utica.