Empleo de patrones de imagen en la identificaci贸n de met谩stasis cervical mediante tomograf铆a computarizada en tumores de cabeza y cuello

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• 作者：F. Javier Garcí ; a Callejo^a ; ^{jgarciacall@hotmail.com} ; Delfina Dualde Beltrá ; n^b ; Elena Benlloch Ramos^b ; M. José ; Montoro Elena^a ; Marta Hernandorena Gonzá ; lez^b ; Jaime Marco Algarra^a
• 关键词：Diagnó ; stico por la imagen ; Tomografí ; a computarizada ; Tumores de cabeza y cuello ; Adenopatí ; a cervical
• 刊名：Acta Otorrinolaringol贸gica Espa帽ola
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca34_00016519
• 类别：med
• 出版时间：July 2008
• 卷：59
• 期：6
• 页码：257-262
• 文件大小：95 K

摘要

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Objetivo

Evaluar la seguridad diagn贸stica que proporcionan las im谩genes de tomograf铆a computarizada (TC) para identificar la extensi贸n regional de tumores de cabeza y cuello (CC).

Pacientes y m茅todo

Se efectu贸 TC a 86 pacientes diagnosticados de neoplasia de faringe y/o laringe que despu茅s fueron intervenidos, con un total de 142 vaciamientos ganglionares. En el estudio de imagen se consideraron los siguientes par谩metros radiol贸gicos para sospechar afecci贸n ganglionar: tama帽o de la adenopat铆a > 10-11 mm, m谩rgenes mal definidos, necrosis central, forma esf茅rica, realce capsular y agrupaci贸n de tres o m谩s adenopat铆as.

Resultados

El 48,5%de los vaciamientos resultaron N+. La sensibilidad y la especificidad de la palpaci贸n fueron del 59 y el 82%, respectivamente, y para la TC, del 73 y el 86%. La necrosis central fue el patr贸n de imagen con mayor sensibilidad y especificidad, el 35,8 y el 100%respectivamente, con una eficiencia diagn贸stica del 69,7%. Esta eficiencia fue del 60,5%para la forma esf茅rica, del 59,8%para el tama帽o, y entre el 54 y el 58%para los otros tres criterios de imagen. El 25%de los vaciamientos result贸 N+ en el estudio histopatol贸gico cuando en la TC se hab铆a hallado s贸lamente uno de los patrones radiol贸gicos descritos, pero las vertientes cervicales con cuatro patrones identificados simult谩neamente presentaron extensi贸n regional en el 100%.

Conclusiones

La presencia de patrones morfol贸gicos espec铆ficos en los ganglios cervicales en la TC de tumores de CC y su concomitancia optimizan la eficiencia diagn贸stica en esta prueba para predecir la extensi贸n regional.