Los pacientes intervenidos de pr贸tesis de cadera o rodilla en el Hospital Universitario Insular de Las Palmas de Gran Canaria fueron seguidos por personal entrenado en el control de infecciones durante tres a帽os, recogiendo datos sobre infecciones y factores de riesgo en dos per铆odos de observaci贸n: per铆odo A, de 24 meses, y per铆odo B, de 12 meses. Entre ambos se realizaron actividades de promoci贸n del uso adecuado de la pauta de profilaxis quir煤rgica antibi贸tica.
Se estudiaron 1.088 pacientes. En el per铆odo A, el 3,3%de las intervenciones se infectaron, comparadas con el 2,0%del per铆odo B (p = 0,14). La profilaxis antibi贸tica adecuada pas贸 del 8,7%al 32,7%(p < 0,001). Se determin贸 el 铆ndice NNIS (National Nosocomial Infections Surveillance) en 383 pacientes, siendo m谩s frecuente el riesgo 2 en el per铆odo A (16,8%) que en el B (5,4%) (p < 0,001). La frecuencia de insuficiencia renal fue mayor en el per铆odo A (3,4%frente a 1,6%; p = 0,04); la diabetes y la neoplasia fueron similares en ambos per铆odos; en el per铆odo B predominaron enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica (EPOC) (14,6 frente a 11,0; p = 0,05) y obesidad (12,8 frente a 10,3; p = 0,12). Las medias de duraci贸n de las intervenciones, edad y estancia fueron id茅nticas en ambos per铆odos.
La acci贸n de mejora introducida, aunque no seguida por todos los traumat贸logos, se acompa帽a de un descenso de la tasa de infecciones postquir煤rgicas, posiblemente con menor coste para el hospital y m谩s seguridad para los pacientes. Este programa de vigilancia parece ser beneficioso.