Efecto de la vigilancia sobre la tasa de infecci贸n de la herida quir煤rgica en pr贸tesis de cadera y rodilla

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• 作者：J. Molina-Cabrillana^a ; ^{jmolcab@gobiernodecanarias.org} ; A. Chirino Cabrera^b ; J.P. Rodrí ; guez-Á ; lvarez^b ; R. Navarro-Navarro^b ; I. Ló ; pez-Carrió ; ^a ; I. Ojeda-Garcí ; a^a ; M. Bolañ ; os-Rivero^c
• 关键词：sistema de vigilancia ; infecció ; n de la herida quirú ; rgica ; artroplastia de cadera y rodilla ; profilaxis quirú ; rgica
• 刊名：Revista Cl铆nica Espa帽ola
• 出版年：2007
• 期刊代码：pca307_00142565
• 类别：med
• 出版时间：September 2007
• 卷：207
• 期：8
• 页码：388-393
• 文件大小：95 K

摘要

| ReferencesReferences

Objetivo

Determinar la adherencia al protocolo de profilaxis quir煤rgica y su influencia en la modificaci贸n de la tasa de infecci贸n de la herida quir煤rgica en un departamento de Cirug铆a Ortop茅dica.

Material y m茅todos

Los pacientes intervenidos de pr贸tesis de cadera o rodilla en el Hospital Universitario Insular de Las Palmas de Gran Canaria fueron seguidos por personal entrenado en el control de infecciones durante tres a帽os, recogiendo datos sobre infecciones y factores de riesgo en dos per铆odos de observaci贸n: per铆odo A, de 24 meses, y per铆odo B, de 12 meses. Entre ambos se realizaron actividades de promoci贸n del uso adecuado de la pauta de profilaxis quir煤rgica antibi贸tica.

Resultados

Se estudiaron 1.088 pacientes. En el per铆odo A, el 3,3%de las intervenciones se infectaron, comparadas con el 2,0%del per铆odo B (p = 0,14). La profilaxis antibi贸tica adecuada pas贸 del 8,7%al 32,7%(p < 0,001). Se determin贸 el 铆ndice NNIS (National Nosocomial Infections Surveillance) en 383 pacientes, siendo m谩s frecuente el riesgo 2 en el per铆odo A (16,8%) que en el B (5,4%) (p < 0,001). La frecuencia de insuficiencia renal fue mayor en el per铆odo A (3,4%frente al 1,6%; p = 0,04), la diabetes y la neoplasia fueron similares en ambos per铆odos; en el per铆odo B predominaron enfermedades pulmonares obstructivas cr贸nicas (14,6 frente a 11,0; p = 0,05) y obesidad (12,8 frente a 10,3; p = 0,12). Las medias de duraci贸n de las intervenciones, edad y estancia fueron id茅nticas en ambos per铆odos.

Conclusiones

La acci贸n de mejora introducida, aunque no seguida por todos los traumat贸logos, se acompa帽a de un descenso de la tasa de infecciones posquir煤rgicas, posiblemente con menor coste para el hospital y m谩s seguridad para los pacientes. Este programa de vigilancia parece ser beneficioso.