- 作者：Juan Jesú ; s Larraz Soravilla ; José ; Manuel Garcí ; a Adá ; nez ; josegarciaa@sego.es ; Laura Dí ; ez Ruiz ; Marta Ferná ; ndez Calleja ; Jone Paredes Goenaga
- 关键词：Cesá ; rea ; Distocia ; Presentació ; n podá ; lica ; Riesgo de pé ; rdida de bienestar fetal ; Mortalidad perinatal
- 刊名：Progresos de Obstetricia y Ginecolog铆a
- 出版年：2009
- 期刊代码：pca294_03045013
- 类别：med
- 出版时间：August 2009
- 卷：52
- 期：8
- 页码：427-436
- 文件大小：369 K
Resumen
Objetivos
Comparar la tasa de ces谩reas tras aplicar la medicina basada en la evidencia en el parto.Sujetos y m茅todos
Se incluyen todos los partos asistidos en nuestro hospital entre 2002 y 2007. Se establecen dos per铆odos, 2002-2004 y 2005-2007, considerando que nuestra pr谩ctica obst茅trica se modific贸 en 2005.
Resultados
Se asistieron 13.105 partos en el per铆odo 2002-2004 y 13.341 entre 2005 y 2007. En este per铆odo hubo una disminuci贸n significativa en las indicaciones por distocia (el 6,24 frente al 3,37%; p < 0,0001), riesgo de p茅rdida de bienestar fetal (el 4,35 frente al 3,14%; p < 0,0001), presentaci贸n de nalgas (el 4,48 frente al 3,7%; p = 0,04), ces谩rea anterior (el 1,2 frente al 0,4%; p < 0,0001) y tasa global de ces谩reas (el 17,5 frente al 12,2%; p < 0,0001). No hubo diferencias en la mortalidad perinatal (el 6,62 frente al 7,1鈥? p = 0,462), pH < 7 de arteria umbilical (el 3,1 frente al 4,0鈥? p = 0,276), puntuaci贸n en la prueba de Apgar < 7 a los 5 min (el 1,8 frente al 1,8%; p = 0,743), ni ingresos en neonatolog铆a (el 2,95 frente al 3,0%; p = 0,87).
Conclusi贸n
La aplicaci贸n de la medicina basada en la evidencia reduce significativamente la tasa de ces谩reas sin modificar los resultados perinatales.