Disfunci贸n diast贸lica del paciente diab茅tico estimada con ecocardiograf铆a Doppler: relaci贸n con la ateromatosis y la disfunci贸n microcirculatoria coronarias

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• 作者：Javier Escaned ; ^{escaned@secardiologia.es} ; Humberto Colmená ; rez ; Marí ; a Cruz Ferrer ; Marcos Gutié ; rrez ; Pilar Jimé ; nez-Quevedo ; Rosana Herná ; ndez ; Fernando Alfonso ; Camino Ba&#241 ; uelos ; Leopoldo Pé ; rez de Isla ; José ; Luis Zamorano ; Carlos Macaya
• 关键词：Microcirculació ; n coronaria ; Funció ; n diastó ; lica ; Diabetes mellitus ; Aterosclerosis
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：December 2009
• 卷：62
• 期：12
• 页码：1395-1403
• 文件大小：472 K

摘要

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Introducci贸n y objetivos

La diabetes mellitus (DM) se asocia al desarrollo tanto de alteraciones de la funci贸n diast贸lica ventricular izquierda (FDVI) como al de patolog铆a macrovascular y microvascular coronaria. El objetivo del estudio fue estudiar la posible relaci贸n entre ambas manifestaciones de la cardiopat铆a diab茅tica.

M茅todos

En 13 pacientes con DM y cardiopat铆a isqu茅mica se cuantific贸 la carga ateroscler贸tica (CA) mediante ecograf铆a intracoronaria (IVUS) en la rama DA. A partir del registro digital de presi贸n y velocidad de flujo intracoronarias, se calcul贸 la reserva de velocidad de flujo coronario (RVFC), la conductancia coronaria, la presi贸n de flujo cero (Pf0) y la resistencia coronaria. Se estudi贸 la relaci贸n entre par谩metros de FDVI (relaciones E/A y E/e鈥? y las mediciones intracoronarias.

Resultados

Se document贸 una FEVI del 66% 卤 7%, y una FDVI con E/A = 0,92 卤 0,38 y E/e鈥?#xA0;= 9,9 卤 2,8. Se document贸 una relaci贸n directamente proporcional (r = 0,62; p = 0,02) entre E/e鈥?y la resistencia coronaria (1,93 卤 0,74 mmHg/cm/s) y una relaci贸n inversamente proporcional (r = 鈭?,64; p = 0,02) entre E/e鈥?y la conductancia coronaria (1,56 卤 0,5 cm/s/mmHg). No se encontr贸 relaci贸n significativa entre los par谩metros de FDVI y la RVFC (2,43 卤 0,56) o la Pf0 (40,41 卤 10,66 mmHg). El volumen de ateroma en los 20 mm proximales de la DA (179,34 卤 57,48 渭l; 谩rea media de placa, 8,39 卤 2,2 mm²) no se relacion贸 con la FDVI.

Conclusiones

En los pacientes con DM y aterosclerosis coronaria parece darse una relaci贸n entre la disfunci贸n de la FDVI (estimada con el 铆ndice E/e鈥? y la afecci贸n estructural de la microcirculaci贸n.