Place de la chirurgie avant et apr猫s radiochimioth茅rapie des cancers du col localement 茅volu茅s聽: 脿 propos de 102聽cas

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• 作者：V. Lavoué ; ^a ; ^b ; ^{vincent.lavoue@chu-rennes.fr} ; ^{vincent.lavoue@gmail.com} ; L. Voguet^c ; C. Bertel^a ; H. Mesbah^b ; D. Williaume^b ; B. Laguerre^b ; P. Poré ; e^b ; F. Foucher^a ; ^b ; E. Montpetit^d ; M. Leblanc^c ; J. Levê ; que^a ; ^b
• 关键词：Cancer du col ; Lymphad&eacute ; nectomie ; Hyst&eacute ; rectomie ; Radioth&eacute ; rapie ; Chimioth&eacute ; rapie
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：February 2011
• 卷：40
• 期：1
• 页码：11-21
• 文件大小：301 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Le cancer du col de l鈥檜t茅rus localement avanc茅 repose sur la radioth茅rapie chimiosensibilis茅e. La place de la chirurgie de stadification ganglionnaire c艙lioscopique et de la chirurgie de cl么ture est d茅battue.

Patientes et m茅thodes

脡tude r茅trospective multicentrique concernant 102聽patientes trait茅es pour un cancer du col de l鈥檜t茅rus localement avanc茅 entre 1999聽et 2008. L鈥檌mpact sur la survie sans r茅cidive et globale des diff茅rentes s茅quences th茅rapeutiques a 茅t茅 茅tudi茅.

R茅sultats

Sur les 102聽patientes, 42聽%des patientes 茅taient au stade IB, 47聽%au stade II, 11聽%au stade III et IVA. Toutes les patientes ont b茅n茅fici茅 d鈥檜ne radiochimioth茅rapie. Quatre-vingt-un patientes ont eu une curieth茅rapie associ茅e. Quatre-vingt-dix-sept patientes ont b茅n茅fici茅 d鈥檜ne 茅valuation ganglionnaire avant traitement dont 62聽par lymphad茅nectomie pelvienne et 31聽avec une lymphad茅nectomie lombo-aortique associ茅e. Quatre-vingt-deux patientes ont b茅n茅fici茅 d鈥檜ne hyst茅rectomie de cl么ture. Quarante-sept pour cent (29/62) des patientes ont un envahissement ganglionnaire pelvien prouv茅 histologiquement et 58聽%(18/31) ont un envahissement ganglionnaire lombo-aortique. Il n鈥檈xiste pas de facteur pr茅dictif de la pr茅sence d鈥檜n r茅sidu tumoral sur la pi猫ce d鈥檋yst茅rectomie. L鈥檈nvahissement ganglionnaire pr茅th茅rapeutique et la pr茅sence d鈥檜n r茅sidu tumoral sur la pi猫ce d鈥檋yst茅rectomie sont des facteurs pronostiques p茅joratifs sur la survie sans r茅cidive et la survie globale. Il n鈥檃 pas 茅t茅 montr茅 de b茅n茅fice de la chirurgie pr茅- ou post-th茅rapeutique sur la survie de mani猫re significative.

Conclusion

Si la chirurgie permet d鈥檃pporter des renseignements pronostiques majeurs et la lymphad茅nectomie de stadification d鈥檃m茅liorer la strat茅gie th茅rapeutique, elle n鈥檃 pas de b茅n茅fice d茅montr茅 sur la survie.