Evaluaci贸n econ贸mica de la terapia de resincronizaci贸n cardiaca

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• 作者：Daniel Callejo^a ; ^{daniel.callejo@salud.madrid.org} ; Mercedes Guerra^a ; Antonio Herná ; ndez-Madrid^b ; Juan A. Blasco^a
• 关键词：Marcapasos ; Insuficiencia cardiaca ; Resincronizació ; n cardiaca ; Aná ; lisis coste-beneficio ; Electrofisiologí ; a ; Desfibrilador
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：November 2010
• 卷：63
• 期：11
• 页码：1235-1243
• 文件大小：131 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

La terapia de resincronizaci贸n cardiaca es un tratamiento de eficacia demostrada para la insuficiencia cardiaca y reduce el n煤mero de hospitalizaciones y la mortalidad por progresi贸n de la insuficiencia y total. El objetivo de nuestro trabajo es determinar la eficiencia de la terapia de resincronizaci贸n cardiaca comparada con la terapia farmacol贸gica mediante una evaluaci贸n econ贸mica adaptada a nuestro entorno sanitario.

M茅todos

Se realiza la adaptaci贸n al 谩mbito sanitario espa帽ol de un modelo previamente existente. Las fuentes de efectividad utilizadas son revisiones sistem谩ticas de la literatura publicadas. Los costes de las distintas intervenciones se determinan de acuerdo con diversas fuentes de datos espa帽olas. Se utiliza la perspectiva del sistema sanitario; como horizonte temporal, el resto de vida de los pacientes, y como variables de resultado, a帽os de vida y a帽os de vida ajustados por calidad (AVAC).

Resultados

El tratamiento farmacol贸gico, la resincronizaci贸n y resincronizaci贸n + desfibrilador alcanzaron 2,11, 2,8 y 3,19 AVAC, a un coste de 11.722, 31.629 y 52.592 euros respectivamente. Cada AVAC obtenido con resincronizaci贸n frente a medicaci贸n requiere el uso de 28.612 euros de recursos adicionales. De modo an谩logo, la resincronizaci贸n con desfibrilador cuesta 53.547 euros/ AVAC respecto a la resincronizaci贸n sin desfibrilador.

Conclusiones

La terapia de resincronizaci贸n cardiaca sin desfibrilador puede ser una opci贸n de tratamiento coste-efectiva para el grupo de pacientes adecuadamente seleccionados, comparada con la terapia farmacol贸gica 贸ptima. Este resultado es sensible por la incertidumbre en numerosas variables del modelo.