Factores determinantes de fibrilaci贸n auricular postoperatoria y el uso de recursos en cirug铆a cardiaca

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• 作者：Mahmood Shirzad^a ; ^{dr.mahmoodshirzad@yahoo.com} ; Abbasali Karimi^a ; Mokhtar Tazik^b ; Hermineh Aramin^a ; Seyed Hossein Ahmadi^a ; Saeed Davoodi^a ; Mehrab Marzban^a
• 关键词：Fibrilació ; n auricular ; Bypass arterial coronario ; Vá ; lvulas cardiacas
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：September 2010
• 卷：63
• 期：9
• 页码：1054-1060
• 文件大小：118 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

Las arritmias auriculares tras cirug铆a cardiaca se dan en un 10-65%de los pacientes. La fibrilaci贸n auricular (FA) es la arritmia m谩s frecuente tras la cirug铆a cardiaca.

M茅todos

Se utiliz贸 la base de datos para investigaci贸n cardiovascular del Tehran Heart Center (15.580 pacientes) para identificar a todos los pacientes que presentaron alg煤n tipo de FA como complicaci贸n postoperatoria tras su primera intervenci贸n de cirug铆a cardiaca (bypass arterial coronario, cirug铆a valvular o bypass m谩s cirug铆a valvular) con o sin bypass cardiopulmonar (BCP), entre junio de 2002 y marzo de 2008.

Resultados

De los 15.580 pacientes a los que se practic贸 una primera operaci贸n de cirug铆a cardiaca, 11.435 (73,4%) eran varones con una media de edad de 58,16 卤 10,11 a帽os. Se produjo una FA postoperatoria de nueva aparici贸n en 1.129 (7,2%) de estos pacientes. La FA de nueva aparici贸n fue m谩s frecuente en los pacientes de edad = 60 a帽os que no ten铆an antecedentes de tratamiento con bloqueadores beta. Los pacientes con una FA de nueva aparici贸n ten铆an tambi茅n mayor probabilidad de que se les hubiera practicado una operaci贸n de cirug铆a valvular (16,5%) o de bypass m谩s cirug铆a valvular (9,6%), as铆 como de necesidad de bal贸n de contrapulsaci贸n intraa贸rtico (BCIA) y un tiempo de bypass cardiopulmonar mayor. Los factores predictivos de la aparici贸n de FA postoperatoria en el an谩lisis multivariable fueron la mayor edad, los antecedentes de insuficiencia renal, la insuficiencia cardiaca congestiva, el tipo de operaci贸n, el mayor tiempo de perfusi贸n y el uso de BCIA. En los pacientes con FA postoperatoria hubo una incidencia significativamente superior de reingresos tempranos (4,4%), as铆 como una duraci贸n de la hospitalizaci贸n (DdH) y una DdH postoperatoria m谩s prolongadas. La tasa de mortalidad postoperatoria temprana fue del 3,8%.

Conclusiones

La aparici贸n de FA es frecuente tras la cirug铆a cardiaca y se asocia no s贸lo a un aumento de la morbimortalidad, sino tambi茅n a un incremento de la utilizaci贸n de recursos.