Efficacité du rituximab dans le traitement d’une dermatomyosite avec atteinte cardiaque

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• 作者：Zahi Touma ; Thurayya Arayssi ; Lina Kibbi ; Abdel Fattah Masri
• 关键词：Dermatomyositis ; Rituximab ; Cardiac disease
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：2008
• 期刊代码：238_11698330
• 类别：med
• 出版时间：May 2008
• 卷：75
• 期：5
• 页码：471-474
• 文件大小：94 K

摘要

Dermatomyositis (DM) is characterized by an inflammatory myopathy and typical cutaneous lesions. In a retrospective study, 29 adult cases without overlap syndrome were reviewed. Our aim was to define predictive signs of cancer. Ten (four women, six men) of the 29 patients (35%) had DM associated with malignancy. The diagnosis of cancer was made concomitantly in six cases, more than year after (two cases), more than year prior to (two cases) the occurrence of DM. No extensive diagnosis procedures were necessary for identifying the tumors. A paraneoplasic evolution was certain for any patient, probable for six, improbable for fourth. For the group with malignancy : age was higher (P = 0.01), albumin lower (P = 0.04), C reactive protein higher (P = 0.0061). These parameters seem to have predictive value for the presence of malignancy.

Résumé

La dermatomyosite (DM) est caractériséc par une myopathie inflammatoire et des lésions cutanées typiques. Nous avons entrepris une étude rétrospective de 29 patients présentant une DM (syndrome de chevauchement et polymyosite exclus) dans le but de répertorier les cancers associés et de dégager d'éventuels signes prédictifs de cancer. Dix patients avaient un cancer associé (quatre femmes, six hommes). Le diagnostic de cancer a été porté de manière concomitante à la DM (six cas), plus de 1 an avant (deux cas), plus de 1 an après (deux cas). Le caractèrc paranéoplasique de la DM était certain pour aucun patient, probable pour six patients, improbable pour quatre patients. Le diagnostic de cancer a été évoqué pour tous les patients au terme de l'examen clinique complet et d'examens biologiques et paracliniques simples. Dans le groupe avec cancer l'âge était plus élevé (P = 0,01), l'albuminémie plus basse (P = 0,04), la C réactive protéine (CRP) plus élevée (P = 0,006). Ces paramètres semblent avoir une valeur prédictive pour la présence d'un cancer.