Proth猫se valvulaire cardiaque et grossesse au CHU de Dakar聽: aspects 茅pid茅miologiques, cliniques, pronostiques et modalit茅s th茅rapeutiques

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• 作者：M. Mbaye^a ; ^{magatte4@yahoo.fr} ; P.-M. Moreira^a ; S.M.K. Guè ; ye^a ; C.T. Cissé ; ^a ; J.-C. Moreau^a ; A. Kane^b ; M. Diao^b
• 关键词：Grossesse ; Prothè ; se valvulaire cardiaque ; Traitement anticoagulant ; S&eacute ; n&eacute ; gal
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：February 2009
• 卷：38
• 期：1
• 页码：83-88
• 文件大小：223 K

摘要

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R茅sum茅

Objectif

Au S茅n茅gal, la persistance de la cardiopathie valvulaire rhumatismale et l鈥檃cc猫s r茅cent 脿 la chirurgie cardiaque rendent fr茅quente l鈥檃ssociation proth猫ses valvulaires et grossesse pour laquelle nous proposons de d茅crire le profil 茅pid茅miologique et clinique et d鈥櫭﹙aluer le suivi et la prise en charge.

M茅thodologie

脡tude r茅trospective allant de 1987 脿 2006 脿 propos de 14 cas ayant b茅n茅fici茅 d鈥檜ne collaboration entre la clinique gyn茅cologique et obst茅tricale et la clinique cardiologique du centre hospitalier universitaire de Dakar.

R茅sultats

La pr茅valence 茅tait de 0,12聽鈥? L鈥櫭e moyen de nos patientes 茅tait de 27,7 ans, la gestit茅 moyenne de 2,3 avec des extr锚mes d鈥檜ne primigeste et d鈥檜ne douzi猫me gestes. Aucune grossesse n鈥檃vait 茅t茅 planifi茅e. Une fibrillation auriculaire 茅tait objectiv茅e chez quatre patientes. La fraction d鈥櫭﹋ection du ventricule gauche 茅tait sup茅rieure ou 茅gale 脿 60聽%dans dix cas avec une proth猫se st茅nosante dans deux cas. Malgr茅 la poursuite de l鈥檜tilisation des antivitamines K durant le premier trimestre de la grossesse par 42,86聽%des patientes, l鈥檃nticoagulation 茅tait efficace chez toutes les patientes 脿 l鈥檈xception d鈥檜ne parturiente d茅c茅d茅e par embolie pulmonaire. L鈥檃ccouchement s鈥檈st effectu茅 sept fois par c茅sarienne, deux fois par voie naturelle. Deux accouchements pr茅matur茅s et deux cas d鈥檋ypotrophie f艙tale ont 茅t茅 enregistr茅s聽; il n鈥檡 avait pas eu de nouveau-n茅 malform茅.

Conclusion

Sous collaboration multidisciplinaire, le port de proth猫ses valvulaires est compatible avec la grossesse. L鈥檃bsence d鈥檈mbryopathie pourrait inciter 脿 proposer l鈥檃nticoagulation orale durant tout le d茅roulement de la grossesse.