Valoraci贸n de los sistemas de control postural en ancianos con ca铆das de repetici贸n
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Objetivos

a) describir las alteraciones de los sistemas de control postural en pacientes con ca铆das de repetici贸n; b) analizar la influencia sobre el desplazamiento y control del centro de gravedad de los d茅ficits sensoriales asociados, y c) valorar la repercussion funcional de los trastornos del equilibrio y de las ca铆das en estos pacientes.

Material y m茅todos

pacientes remitidos a una unidad de ca铆das por presentar 2 o m谩s ca铆das en los 煤ltimos 6 meses. T茅cnica: protocolo cl铆nico que incluye estudio con el Postur贸grafo Balance Master de Neurocom. Se realizaron las siguientes pruebas: control motor: desplazamiento r铆tmico de cargas (Rythmic Weight Shift test o RWS); control sensorial: mantenimiento de la bipedestaci贸n o prueba cl铆nica modificada de interacci贸n sensorial sobre el equilibrio (Modified Clinical Test for the Sensory Interaction on Balance o MCT); pruebas funcionales: bipedestaci贸n desde la posici贸n de sentado (Sit to Stand o SS), marcha (Walk Across o WA) y subir y bajar escalones (Step up Over o SO).

Resultados

el estudio se realiz贸 en 109 pacientes (el 85,3%, mujeres), con una edad media 卤 desviaci贸n est谩ndar de 78,01 卤 5,38 a帽os. El 51,7%present贸 alteraciones en uno de los sistemas de aferencias sensoriales (el 27,5%d茅ficit visual, el 17,6%d茅ficit vestibular, el 6,6%d茅ficit somatosensorial), el 25,3%en 2 de los sistemas de aferencias, mientras que un 11,1%las present贸 en los 3 sistemas sensoriales. El 11,9%de los pacientes no present贸 alteraci贸n de ninguno de los 3 sistemas. No existen diferencias significativas entre el control direccional o a la velocidad de desplazamiento en el RWS cuando se las compara con el n煤mero de d茅ficits presentes.

Conclusiones

el an谩lisis posturogr谩fico aporta informaci贸n sensible sobre el control est谩tico y din谩mico del centro de gravedad, los eventuales d茅ficits sensoriales y acerca de la destreza del paciente a la hora de realizar las actividades b谩sicas de la vida diaria. En nuestra muestra, la alteraci贸n visual es la m谩s frecuente. Esta informaci贸n es fundamental para establecer un tratamiento adecuado.

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