- 作者：B. Espí ; nola Docio ; blaespdo@yahoo.es ; J. Casado Flores ; T. de la Calle Cabrera ; A. Ló ; pez Guinea ; A. Serrano Gonzá ; lez
- 关键词：Neumoní ; a complicada ; Derrame pleural ; Proteí ; na C reactiva ; Empiema
- 刊名：Anales de Pediatr铆a
- 出版年：2008
- 期刊代码：pca47_16954033
- 类别：med
- 出版时间：September 2008
- 卷：69
- 期：3
- 页码：210-214
- 文件大小：93 K
Introducci贸n
En los 煤ltimos a帽os se ha venido observando en Espa帽a un incremento en el n煤mero de casos de neumon铆a con derrame y en su gravedad. El objetivo de este estudio es describir la epidemiolog铆a, las caracter铆sticas cl铆nicas y el tratamiento de los pacientes ingresados con esta enfermedad en la unidad de cuidados intensivos pedi谩tricos (UCIP) de un hospital pedi谩trico.Material y m茅todos
Estudio retrospectivo de los pacientes que, entre enero de 2005 y mayo de 2006, ingresaron en la UCIP del Hospital Infantil Universitario Ni帽o Jes煤s de Madrid con el diagn贸stico de neumon铆a con derrame.
Resultados
Se incluy贸 en el estudio a 63 ni帽os. La etiolog铆a m谩s frecuente fue Streptococcus pneumoniae. En el 65%de los casos el derrame cumpl铆a las caracter铆sticas de empiema, y en el 33%se trataba de un exudado. En todos los pacientes con prote铆na C reactiva (PCR) < 100 mg/l el derrame era un exudado, mientras que el 81%de los casos con PCR > 170 mg/l cumpl铆an los criterios de empiema (p < 0,05). Los pacientes que cumpl铆an criterios de exudado necesitaron significativamente un menor n煤mero de dosis de fi-brinol铆ticos que aquellos que presentaban empiema (1,6 frente a 4,5; p < 0,05). El n煤mero de d铆as de mantenimiento del tubo de drenaje y de estancia en la UCIP fue tambi茅n menor en los casos de exudado (3 d铆as en ambos casos) frente a los pacientes con empiema (7 y 9 d铆as, respectivamente) (p < 0,05).
Conclusiones
Existe un incremento en el n煤mero de neumon铆as complicadas que requieren ingreso en la UCIP, con S. pneumoniae como principal agente etiol贸gico. El empleo de t茅cnicas rutinarias como la PCR puede ayudar a diferenciar las caracter铆sticas del derrame paraneum贸nico. Las caracter铆sticas del l铆quido pleural parecen influir en la necesidad de fibri-nol铆ticos y el tiempo de mantenimiento del tubo de drenaje.