Carcinoma microinvasivo de mama: estudio clinicopatol贸gico de 18 casos

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• 作者：Felip Garcí ; a¹ ; ^{fgarcia@hgc.es} ; Xavier Andreu² ; Jordi Esquius³ ; Josefina Autonell⁴ ; Montserrat Castro⁵ ; Ignaci Roig⁶ ; Vicente Marco¹
• 关键词：Carcinoma de mama ; carcinoma microinvasivo ; carcinoma ductal in situ ; correlació ; n clinicopatoló ; gica
• 刊名：Revista Espa帽ola de Patolog铆a
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca318_16998855
• 类别：med
• 出版时间：April-June 2008
• 卷：41
• 期：2
• 页码：109-116
• 文件大小：188 K

摘要

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lass="h3">Resumen

lass="h4">Introducci贸n

La definici贸n exacta del carcinoma microinvasivo de mama sigue siendo problem谩tica, y su comportamiento cl铆nico incierto. Hemos estudiado de forma retrospectiva 38 casos con el diagnostico de carcinoma microinvasivo realizado en diversas instituciones, seg煤n los criterios de Silver y Tavassoli.

lass="h4">Material y m茅todos

Describimos las caracter铆sticas clinicopatol贸gicas y la reproducibilidad del diagnostico de microinvasion, siguiendo los criterios predeterminados. Tambi茅n estudiamos el valor de la p63 y de la calponina, para establecer la integridad de la capa mioepitelial.

lass="h4">Resultados

Los casos fueron revisados por dos de los autores (FG, VM) y reclasificados como carcinoma microinvasivo en 18 casos (47%), microinvasi贸n dudosa, 1 caso, carcinoma ductal in situ (DCIS) con el pseudoinvasi贸n, 11 casos (28,9%), y carcinoma ductal invasor pT1a y pT1b en 8 casos (21,6%). El tama帽o del DCIS asociado vari贸 entre 7 y 80 mm. En once casos solo hab铆a un foco de microinvasi贸n, los otros casos demostraron dos o tres focos de microinvasi贸n. Dos casos mostraron invasi贸n vascular como la 煤nica evidencia del microinvasi贸n. El estudio immunohistoqu铆mico con la calponina y la p63 fue 煤til en la diagnosis en el 50%de los casos. La axila se extirp贸 en 15 casos, con un solo ganglio positivo (6,6%). El seguimiento ha oscilado entre 3-120 meses (promedio de 42 meses) con s贸lo una recidiva local sobre la cicatriz por CDIS a los 9 meses.

lass="h4">Conclusiones

El sobrediagn贸stico histol贸gico es uno de los problemas de esta entidad. Unos criterios morfol贸gicos estrictos y el uso de la inmunohistoqu铆mica es 煤til en el diagn贸stico diferencial con el CDIS y el carcinoma ductal infiltrante. La incidencia de las recurrencias locales y a met谩stasis ganglionar son bajas y usualmente se asocian a CDIS de alto grado con necrosis. La extirpaci贸n del ganglio centinela puede estar indicada en casos de CDIS con microinvasi贸n.