Efecto de un programa de formaci贸n en atenci贸n primaria sobre la optimizaci贸n del tratamiento con bloqueadores beta en pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca

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• 作者：Manuel Anguita Sá ; nchez^a ; ^{manuelp.anguita.sspa@juntadeandalucia.es} ; Manuel Jimé ; nez-Navarro^b ; Marisa Crespo^c ; Luis Alonso-Pulpó ; n^d ; Eduardo de Teresa^b ; Alfonso Castro-Beiras^c ; Eulà ; lia Roig^e ; Remei Artigas^f ; Antonio Zapata^f ; Ignacio Ló ; pez de Ulibarri^g ; Javier Muñ ; iz^g ; en representació ; n de los investigadores del estudio OBELICA^*
• 关键词：Bloqueadores beta ; Insuficiencia cardiaca ; Programa de intervenció ; n
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：June 2010
• 卷：63
• 期：6
• 页码：677-685
• 文件大小：136 K

摘要

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lass="h4">Introducci贸n y objetivos

La infrautilizaci贸n de bloqueadores beta puede influir en la elevada mortalidad de la insuficiencia cardiaca. El objetivo de nuestro estudio es evaluar si un programa espec铆fico de intervenci贸n sobre m茅dicos de atenci贸n primaria permite optimizar el uso de bloqueadores beta en pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca.

lass="h4">M茅todos

Se dise帽贸 un estudio aleatorizado y comparativo en el que se incluy贸 a 627 pacientes de 70 o m谩s a帽os, dados de alta de forma consecutiva con el diagn贸stico principal de insuficiencia cardiaca en 53 hospitales espa帽oles. Se realiz贸 una asignaci贸n aleatoria de los 292 centros de salud de las 谩reas de esos hospitales a dos grupos (formaci贸n, 146 centros, y control, 146 centros), para impartir un programa de intervenci贸n y formaci贸n sobre bloqueadores beta a los m茅dicos pertenecientes a los centros del grupo formaci贸n. La variable principal fue el porcentaje de pacientes que recib铆an la dosis m谩xima o m谩xima tolerada de bloqueadores beta a los 3 meses del alta.

lass="h4">Resultados

La edad de los pacientes era de 78 卤 5 a帽os; el 42%eran mujeres. No hubo diferencias entre ambos grupos en sus caracter铆sticas demogr谩ficas, cl铆nicas o en el tratamiento al alta. El porcentaje de pacientes que recib铆an la dosis m谩xima tolerada de bloqueadores beta a los 3 meses del alta fue mayor en el grupo formaci贸n (el 49 frente al 38%; p = 0,014); pertenecer al grupo formaci贸n fue predictor independiente de recibir la dosis m谩xima tolerada de bloqueadores beta (odds ratio = 2,46; intervalo de confianza del 95%, 1,29-4,69; p < 0,001).

lass="h4">Conclusiones

Un programa de formaci贸n sobre bloqueadores beta en atenci贸n primaria mejora su uso en pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca.