L鈥檌mplant monocompartimental de genou 芦聽unispacer聽禄聽: ses r茅sultats dans le traitement de la gonarthrose m茅dio-compartimentale

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• 作者：C. Catier ; M. Turcat ; A. Jacquel ; E. Baulot ; ^{emmanuel.baulot@chu-dijon.fr}
• 关键词：Gonarthrose ; Arthroplastie ; Unispacer&trade
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June 2011
• 卷：97
• 期：4
• 页码：411-418
• 文件大小：351 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Un nouveau concept a 茅t茅 r茅cemment propos茅 dans le traitement de l鈥檃rthrose f茅moro-tibiale m茅diale聽: l鈥橴nispacer鈩? Il s鈥檃git d鈥檜n implant d鈥檌nterposition mobile, auto-stable, en forme de m茅nisque. Son implantation mini-invasive ne n茅cessite ni r茅section osseuse, ni fixation. La course de l鈥檌mplant est guid茅e par le condyle m茅dial.

Hypoth猫se

L鈥檌mplant Unispacer鈩?am茅liore la fonction du genou dans le traitement de l鈥檃rthrose f茅moro-tibiale m茅diale isol茅e Ahlback 2聽et 3.

Patients et m茅thodes

Cette 茅tude prospective a port茅 sur 17聽implants Unispacer鈩?chez 16聽patients entre avril 2003聽et mars 2009聽dans le cadre d鈥檜n projet hospitalier de recherche clinique (PHRC). Les patients ont 茅t茅 茅valu茅s cliniquement (score IKS) et radiologiquement avec un recul moyen de 40聽mois.

R茅sultats

Neuf patients (dix implants) avaient un score IKS sup茅rieur 脿 160. Le score genou moyen global 脿 la r茅vision incluant les 茅checs passait de 51聽en pr茅op茅ratoire 脿 78聽en postop茅ratoire. Le score fonction moyen global passait de 55聽en pr茅op茅ratoire 脿 75. Le taux d鈥櫭ヽhec 茅tait de 35聽%(douleurs ou instabilit茅 de l鈥檌mplant). Un tiers des 茅checs n鈥櫭﹖ait d没 ni 脿 la technique, ni au principe de cet implant nouveau, mais 脿 un d茅faut de tailles (largeur) dans le plan frontal.

Discussion

De bons r茅sultats sur la douleur et la fonction sont obtenus si l鈥檌mplant est mobile et ne d茅borde pas en p茅riph茅rie g茅n茅rant alors un conflit avec le plan capsuloligamentaire m茅dial. L鈥橴nispacer鈩?pr茅sente un triple avantage th茅orique聽: absence de r茅section osseuse, absence de fixation, absence de d茅bris de poly茅thyl猫ne. Cependant, les r茅sultats restent al茅atoires et le taux de reprise est trop important (six cas sur 17) pour qu鈥檌l puisse 锚tre actuellement recommand茅 m锚me s鈥檌l existe des perspectives d鈥檃m茅lioration de cette gamme d鈥檌mplants.

Niveau de preuve

III, 茅tude prospective.