- 作者：Manuel Planells Roig ; planells_mvi@gva.es ; Marí ; a Cervera Delgado ; José ; Bueno Lledó ; Amparo Sanahuja Santafé ; Rafael Garcia Espinosa ; Juan Carbó ; Lopez
- 关键词：Gestió ; n de riesgos ; Colecistectomí ; a laparoscó ; pica ; Ambulatoria ; Sistemas de clasificació ; n de pacientes
- 刊名：Cirug铆a Espa帽ola
- 出版年：2008
- 期刊代码：pca87_0009739X
- 类别：med
- 出版时间：July 2008
- 卷：84
- 期：1
- 页码：37-43
- 文件大小：82 K
Resumen
Objetivo
Elaborar un sistema de clasificaci贸n de pacientes sometidos a colecistectom铆a laparosc贸pica (CL) electiva que permita correlacionar el grado de dificultad quir煤rgica y la posible duraci贸n de la cirug铆a en relaci贸n con variables cl铆nicas y ecogr谩ficas, comorbilidades y segmentos de edad.Material y m茅todo
Estudio observacional prospectivo de 110 pacientes consecutivos sometidos a CL de quienes se ha calculado el 铆ndice de clasificaci贸n de complejidad quir煤rgica (ICCQ), que se elabor贸 a partir de estudios previos publicados sobre sistemas de clasificaci贸n de pacientes y factores predictivos de complicaciones en pacientes sometidos a CL. Las principales medidas de resultados fueron score de dificultad t茅cnica intraoperatoria, tiempo quir煤rgico y estancia postoperatoria (ambulatorizaci贸n).
Resultados
El valor de corte que obtuvo una mejor clasificaci贸n de los pacientes fue ICCQ > 5, en cuyo subgrupo el score de dificultad t茅cnica fue 13,2 卤 3,6 y la duraci贸n de la intervenci贸n, 51,9 卤 31 en comparaci贸n con el subgrupo de ICCQ < 5: score de dificultad t茅cnica, 10,5 卤 2,8 y duraci贸n de la intervenci贸n, 36,9 卤 11,4 (p < 0,05).
Conclusiones
El ICCQ permite estimar la complejidad t茅cnica de la CL y, por lo tanto, la adecuada gesti贸n de riesgos en el proceso de la CL junto con una mejora en la gesti贸n cl铆nica de dicho proceso.