Tratamiento con cetuximab en pacientes con c谩ncer colorrectal metast谩sico que no expresan el receptor del factor de crecimiento epid茅rmico

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• 作者：M.J. Huertas Ferná ; ndez² ; ¹ ; ^{maijofarm@hotmail.com} ; M.E. Rodrí ; guez Mateos² ; ¹ ; M.J. Gó ; mez Reina¹ ; ¹ ; M.J. Martí ; nez Bautista² ; ¹ ; I. Sá ; nchez Martí ; nez² ; ¹
• 关键词：Cetuximab ; Cá ; ncer colorrectal ; EGFR negativo ; Inmunohistoquí ; mica
• 刊名：Farmacia Hospitalaria
• 出版年：2007
• 期刊代码：pca388_11306343
• 类别：pha
• 出版时间：2007
• 卷：31
• 期：5
• 页码：264-269
• 文件大小：117 K

摘要

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Resumen

Objetivo

Evaluar la respuesta a cetuximab en t茅rminos de tiempo hasta progresi贸n y supervivencia global en pacientes con c谩ncer colorrectal (CCR) con determinaci贸n del receptor del factor de crecimiento epid茅rmico (EGFR) indetectable.

M茅todo

Se seleccionaron nueve pacientes con cetuximab EGFR negativo, confirmado mediante estudio inmunohistoqu铆mico. Variables recogidas: datos demogr谩ficos, diagn贸stico, tratamientos previos, tiempo desde la primera met谩stasis hasta inicio con cetuximab, reacciones adversas y marcadores tumorales. La respuesta se monitoriz贸 mediante marcadores tumorales y progresi贸n de la enfermedad. La evaluaci贸n de la calidad de vida mediante estado funcional de Karnofsky (KPS) o Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).

Resultados

22%hombres (2/9) con una mediana de edad de 48 a帽os (rango 31-63). La mediana de tiempo desde el diagn贸stico de enfermedad metast谩sica hasta inicio de tratamiento con cetuximab fue 19 meses (rango 12-48). Todos los pacientes hab铆an fracasado a un esquema que incluy贸 irinotec谩n, el 77,77%(7/9) tambi茅n a uno con oxaliplatino. La mediana de ciclos con cetuximab fue de 14 (rango 6-32). El principal efecto adverso fue la aparici贸n de una erupci贸n cut谩nea acneiforme presente en el 100%de los casos. La mediana de tiempo hasta progresi贸n fue 7 (rango 3-16) meses y la supervivencia global 10,2 meses (rango 4- 24). Los resultados en calidad de vida mostraron KPS entre 80-100%y ECOG < 2. Los resultados obtenidos en nuestro estudio en supervivencia global y tiempo hasta progresi贸n son superiors a los del estudio pivotal, 10,2 vs. 8,6 meses y 7 vs. 4,1 meses respectivamente.

Conclusiones

Con los resultados obtenidos se puede cuestionar la utilidad de la determinaci贸n de la expresi贸n del EGFR, al menos mediante la t茅cnica de inmuhistoqu铆mica, como predictor de respuesta al tratamiento con cetuximab. Esto sugiere que la selecci贸n de los pacientes mediante la determinaci贸n rutinaria de este receptor pudiera ser inapropiada, ya que excluye a pacientes que potencialmente pueden beneficiarse del tratamiento. No obstante, se requieren m谩s ensayos cl铆nicos en este 谩mbito que corroboren estas conclusiones.