Apport de l鈥橢CMES dans la fixation externe au cours de l鈥檃llongement de l鈥檃vant-bras聽: 茅tude comparative de deux s茅ries prospectives

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• 作者：T. Jager^a ; D. Popkov^b ; P. Lascombes^a ; A. Popkov^b ; P. Journeau^a ; ^{p.journeau@chu-nancy.fr}
• 关键词：Iné ; galité ; de longueur de l&rsquo ; avant-bras ; Allongement ; ECMES ; Dé ; formation des membres ; Fixateur externe circulaire
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：98
• 期：4
• 页码：335-341
• 文件大小：513 K

摘要

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lass="h3">R茅sum茅

lass="h4">But

La plupart des techniques d鈥檃llongement de l鈥檃vant-bras impliquent l鈥檜tilisation d鈥檜n fixateur externe pour permettre un montage stable et imposer la distraction souhait茅e. Nous proposons l鈥檃ssociation d鈥檜n tuteur intram茅dullaire par embrochage centrom茅dullaire 茅lastique stable (ECMES) 脿 un fixateur externe circulaire dans cette indication 脿 l鈥檃vant-bras. Le but de cette 茅tude 茅tait de comparer l鈥檃llongement classique men茅 脿 l鈥檃ide d鈥檜n fixateur externe circulaire et cette technique combin茅e.

lass="h4">M茅thode

Cinquante-sept patients, trait茅s pour des in茅galit茅s de longueur ou des d茅formations ant茅brachiales cong茅nitales et acquises, ont 茅t茅 suivis de fa莽on prospective. Les patients 茅taient divis茅s en deux groupes聽: 35聽avec fixation externe seule, et 22聽avec association ECMES - fixation externe. Les patients ont 茅t茅 suivis cliniquement et radiologiquement, jusqu鈥櫭?un recul moyen de 21聽mois apr猫s retrait du fixateur.

lass="h4">R茅sultats

L鈥檃llongement moyen 茅tait de 45 mm pour les deux groupes. L鈥檌ndex de consolidation moyen (IC) 茅tait de 22,2聽j/cm avec la technique combin茅e et de 32,0聽j/cm avec la fixation externe seule, soit une r茅duction de 30聽%. La technique combin茅e 茅tait par ailleurs associ茅e 脿 un taux de complications plus faible.

lass="h4">Discussion et conclusion

Bien que l鈥檃llongement progressif de l鈥檃vant-bras reste toujours une proc茅dure longue pour nos patients, l鈥檃ssociation de l鈥橢CMES au fixateur externe permet de diminuer le temps de fixation externe associ茅. Aucune complication surajout茅e due 脿 l鈥橢CMES n鈥檃 茅t茅 enregistr茅e, et les complications osseuses de l鈥檃llongement semblent r茅duites par l鈥檜sage de cette technique. Nous recommandons cette technique d茅sormais appliqu茅e 脿 la plupart de nos patients justifiant d鈥檜n allongement 脿 l鈥檃vant-bras.

lass="h4">Niveau de preuve

IV.