Enc茅phalite limbique paran茅oplasique r茅v茅lant un cancer bronchique non 脿 petites cellules. Place de l鈥櫭ヽhographie endobronchique dans le diagnostic 茅tiologique

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• 作者：C. Morelli-Zaher^a ; ^{clemence.morelli@gmail.com} ; J. Varvat^b ; F. Duboeuf^a ; J.-C. Antoine^b ; J.-M. Vergnon^a
• 关键词：Syndrome neurologique parané ; oplasique ; Encé ; phalite limbique parané ; oplasique ; Cancer bronchique non à ; petites cellules ; É ; choendoscopie bronchique ; Tomographie à ; é ; mission de positon
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca332_07618425
• 类别：med
• 出版时间：May, 2012
• 卷：29
• 期：5
• 页码：719-722
• 文件大小：430 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

Introduction

L鈥檈nc茅phalite limbique paran茅oplasique est un syndrome neurologique paran茅oplasique rare caract茅ris茅 par une amn茅sie ant茅rograde, des crises d鈥櫭﹑ilepsie et une confusion. Le diagnostic du cancer sous-jacent est essentiel dans la prise en charge.

Observation

Un patient de 55 ans, pr茅sentant un tabagisme important, est pris en charge pour une alt茅ration de l鈥櫭﹖at g茅n茅ral et des sympt么mes neurologiques. Le diagnostic d鈥檈nc茅phalite limbique est port茅 sur la rapidit茅 d鈥櫭﹙olution des sympt么mes, le LCR inflammatoire, des hypersignaux des lobes temporaux sur l鈥橧RM et la pr茅sence d鈥檃nticorps antineuronaux anti-Ma2. Le bilan exhaustif initial, incluant une tomographie par 茅mission de positon au 18fluorod茅soxyglucose (PET-TDM au 18FDG) ne retrouve aucun cancer. Quatre mois apr猫s le d茅but de la prise en charge, une ad茅nom茅galie sous-car茅naire appara卯t et r茅v猫le, par ponction transbronchique 茅choguid茅e et par m茅diastinoscopie, un ad茅nocarcinome bronchique (TxN2Mo). L鈥櫭﹙olution neurologique est d茅favorable avec grabatisation malgr茅 un traitement par radiochimioth茅rapie concomitante permettant un contr么le total de la pathologie canc茅reuse macroscopique. Il d茅c猫de deux mois apr猫s la fin de son traitement, d鈥檜n choc septique 脿 staphylocoque.

Conclusions

Le pronostic neurologique est m茅diocre et la recherche de cancer bronchique, lorsque le contexte est 茅vocateur, doit inclure un PET-TDM au 18FDG, 脿 r茅p茅ter 茅ventuellement pr茅cocement, et l鈥檈xploration cytologique des ganglions m茅diastinaux en 茅choendoscopie.