An谩lisis de la actividad de una unidad estructural de dolor tor谩cico en un servicio de urgencias hospitalario
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Introducci贸n y objetivos

Establecer la prevalencia y caracter铆sticas de los pacientes con dolor tor谩cico (DT) no traum谩tico y la calidad de proceso de una unidad de dolor tor谩cico (UDT) estructural. Calcular te贸ricamente la dimensi贸n de futuras UDT estructurales.

M茅todos

Estudio prospectivo que incluy贸, en un grupo, a 1.000 pacientes consecutivos visitados por DT en la UDT y, en el otro, al resto de pacientes visitados por otros motivos. Se recogieron datos cl铆nicos, diagn贸stico final, destino, tiempo de espera y tiempo hasta el alta. En la UDT, adem谩s se registr贸 el tiempo puerta-ECG y, cuando proced铆a, el puerta-aguja y el puerta-bal贸n. Para el dimensionado, se utiliz贸 el n煤mero de pacientes con DT y el tiempo hasta el alta o ingreso.

Resultados

La prevalencia del DT fue del 4,4%(22.468 visitas totales). Comparados con el resto, los pacientes con DT eran m谩s frecuentemente varones, de mayor edad, esperaron menos, pero ingresaron m谩s. De los 1.000 pacientes, el 25,9%ten铆a un s铆ndrome coronario agudo (SCA), el 64,7%no resentaba un SCA, y el 9,4%qued贸 sin diagn贸stico por no efectuarse una prueba de esfuerzo (PE). Los pacientes con SCA eran mayores y con m谩s factores de riesgo, pero sin diferencias de sexo. El tiempo puerta-ECG fue de 10 min, el puerta-aguja de 26 min, y el puerta-bal贸n de 51 min. Se precisar铆a una camilla de UDT por cada 13.000 urgencias anuales.

Conclusiones

La prevalencia y diferente perfil de los pacientes con DT apoyan el desarrollo de UDT estructurales. Se detectan limitaciones en el uso de la PE, pero se alcanzan los est谩ndares de calidad de proceso del SCA.

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