摘要
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R茅sum茅
La maladie de Legg-Perthes-Calv茅 ou ost茅ochondrite primitive de hanche est une pathologie fr茅quente dont la r茅cidive est, en revanche, extr锚mement rare. Les auteurs rapportent le cas d鈥檜ne fillette 芒g茅e de 4,5聽ans au moment du diagnostic d鈥檕st茅ochondrite primitive bilat茅rale. Un traitement en appareil d鈥橝tlanta a 茅t茅 mis en place. Le suivi radiologique montrait une cicatrisation compl猫te de la hanche droite 脿 1,5聽an d鈥櫭﹙olution (groupe聽2聽de Catterall). L鈥檈nfant fut revue 脿 l鈥櫭e de huit ans pour boiterie et g猫ne fonctionnelle en rapport avec une r茅cidive de l鈥檕st茅ochondrite de la hanche droite (groupe聽3聽de Catterall). L鈥櫭﹙olution a 茅t茅 satisfaisante. L鈥檈nfant a 茅t茅 茅valu茅e 脿 maturit茅 osseuse avec un bon r茅sultat clinique et radiologique. Il est classique de consid茅rer l鈥檈nfant atteint d鈥檕st茅ochondrite comme 芦聽vaccin茅聽禄 pour cette pathologie. Cette notion est fausse et l鈥檃nalyse de la litt茅rature a permis de retrouver dix cas similaires. En tenant compte de notre cas, 11聽enfants ont pr茅sent茅 une ost茅ochondrite r茅cidivante (deux filles pour neuf gar莽ons). L鈥櫭e moyen de d茅but du premier 茅pisode 茅tait de quatre ans (2,5鈥?聽ans). Cinq enfants sur 11聽pr茅sentaient au premier 茅pisode une ost茅ochondrite bilat茅rale. La r茅cidive survient 脿 l鈥檃ge moyen de 9,4聽ans (six 脿 12聽ans) et s鈥檈st faite sur un mode plus s茅v猫re que le premier 茅pisode. Le pronostic final apr猫s ost茅ochondrite r茅cidivante ne serait pas moins bon qu鈥檃pr猫s atteinte classique. Ce cas exceptionnel de r茅cidive d鈥檕st茅ochondrite de hanche est bien document茅 jusqu鈥櫭?maturit茅 osseuse. Il ne plaide pas en faveur de l鈥檋ypoth猫se d鈥檜ne maladie de Meyer lors de l鈥櫭﹑isode initial avanc茅 par certains auteurs, mais plut么t de r茅cidive d鈥檜ne authentique ost茅ochondrite primitive de hanche.
