摘要
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Introducci贸n y objetivos
La globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) es una mol茅cula clave en la regulaci贸n del efecto de los esteroides anabolizantes. En la insuficiencia cardiaca cr贸nica se ha descrito un deterioro anab贸lico, pero se desconoce el valor de la SHBG.M茅todos
<p>Se incluyeron 104 varones (53 卤 11 a帽os) con insuficiencia cardiaca (FEVI < 40%) atendidos en una consulta especializada, con tratamiento optimizado y situaci贸n cl铆nica estable. A la inclusi贸n, se midieron los niveles de SHBG (mediana [rango intercuartil]), otras hormonas relacionadas y factores de riesgo conocidos. Se estudi贸 la aparici贸n de muerte cardiaca a los 3 a帽os.Resultados
<p>A la inclusi贸n, los niveles de SHBG (34,5 [27-50] nmol/l) se correlacionaron con los de NT-proBNP (r = 0,271; p = 0,005), la FEVI (r = 鈭?,263; p = 0,007), el 铆ndice de masa corporal (r = 鈭?,199; p = 0,020) y la testosterona total (r = 0,332; p = 0,001). Los niveles de SHBG fueron mayores (48,5 [36-69,5] frente a 33 [25,3-48,7] nmol/l; p = 0,001) en pacientes que fallecieron (n = 16 [15,4%]) y se asociaron a un mayor riesgo de muerte (HR = 1,045; IC del 95%, 1,021-1,069; p < 0,001), que fue significativo tras el ajuste en un modelo multivariable de Cox (HR = 1,049; IC del 95%, 1,020-1,079; p = 0,001). El an谩lisis por terciles mostr贸 una mortalidad del 30%en el tercer tercil; el 14%en el segundo y el 4%en el primer tercil (log rank test, 0,007; HR = 3,25; IC del 95%, 1,43-7,34; p = 0,004).Conclusiones
<p>Los niveles de SHBG se correlacionan con medidas de severidad de la insuficiencia cardiaca y se asocian a un mayor riesgo de muerte cardiaca. Nuevos estudios deben aclarar si la SHBG tiene un papel en la fisiopatolog铆a de la insuficiencia cardiaca.
