摘要
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R茅sum茅
En 2009, la transplantation pulmonaire (TP) peut 锚tre consid茅r茅e comme une th茅rapie valable pour nombre de patients atteints de pathologies pulmonaires avanc茅es. Elle leur permet souvent de retrouver une tr猫s bonne qualit茅 de vie, mais l鈥檈spoir d鈥檜ne survie de longue dur茅e est limit茅 par le syndrome de bronchiolite oblit茅rante (BOS) qui est l鈥櫭﹒uivalent du rejet chronique du greffon. 脡tant donn茅 que cette complication est la premi猫re cause de mortalit茅 脿 moyen et long termes, un traitement immunosuppresseur intense est administr茅 pour la pr茅venir ou la juguler. Ce traitement induit 脿 son tour une s茅rie de complications m茅taboliques, infectieuses et n茅oplasiques. Parmi les premi猫res, les plus fr茅quentes sont l鈥檋ypertension art茅rielle, l鈥檌nsuffisance r茅nale chronique, l鈥檋yperlipid茅mie, le diab猫te et l鈥檕st茅oporose. Les complications infectieuses bact茅riennes, virales et fongiques constituent la deuxi猫me cause de mortalit茅. Elles repr茅sentent des urgences th茅rapeutiques et n茅cessitent une mise au point rigoureuse avec pr茅l猫vements cibl茅s et th茅rapie sp茅cifique聽; en aucun cas, une th茅rapie empirique n鈥檈st indiqu茅e, d鈥檃utant plus que le transplant茅 pulmonaire est susceptible de pr茅senter plusieurs infections concomitantes. Les cancers les plus fr茅quemment observ茅s sont le syndrome lymphoprolif茅ratif, les cancers cutan茅s, le sarcome de Kaposi et certains types de cancers bronchiques, ORL et digestifs. Le pneumologue doit conna卯tre les sympt么mes et les signes cliniques des principales complications li茅es 脿 l鈥檌mmunosuppression聽; le but de cette revue est de les lui pr茅senter. Leur mise au point et leur traitement n茅cessitent cependant de mani猫re quasi syst茅matique une approche pluridisciplinaire et transversale.
