Evoluci贸n de la hiperrespuesta bronquial en pacientes con asma ocupacional por exposici贸n a sales de persulfato
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Objetivo

Las sales de persulfato son uno de los agentes m谩s frecuentemente implicados en el origen del asma ocupacional (AO). El objetivo de este estudio ha sido establecer la evoluci贸n de la hiperrespuesta bronquial y de las pruebas inmunol贸gicas en pacientes con AO por persulfatos en funci贸n de que persista o no la exposici贸n a dichas sales.

Pacientes y m茅todos

Se estudi贸 a 10 pacientes con AO por exposici贸n a sales de persulfato, diagnosticados con prueba de provocaci贸n bronquial espec铆fica, en los que como m铆nimo hab铆an transcurrido 3 a帽os tras el diagn贸stico. En todos los casos se realizaron un exhaustivo interrogatorio cl铆nico y laboral, espirometr铆a forzada y prueba de provocaci贸n bronquial inespec铆fica con metacolina, se determinaron los valores de inmunoglobulina E total y se practicaron pruebas cut谩neas con las distintas sales de persulfato.

Resultados

En el momento del control evolutivo, 7 pacientes hab铆an abandonado la exposici贸n a persulfatos. De los pacientes con hiperrespuesta bronquial positiva que hab铆an abandonado el trabajo, se observ贸 una mejor铆a significativa de 茅sta en 3 de ellos. Este hecho no se observ贸 en ninguno de los pacientes que siguieron expuestos. La prueba cut谩nea espec铆fica se negativiz贸 en 3 pacientes que no estaban expuestos en el momento del control evolutivo. Desde el punto de vista cl铆nico, la mayor铆a de los pacientes continuaron presentando s铆ntomas, aunque 茅stos hab铆an mejorado, excepto en un caso en que, a pesar de evitar la exposici贸n, empeoraron.

Conclusiones

Aunque pueden persistir los s铆ntomas de asma y la hiperrespuesta bronquial positiva, la evoluci贸n de los pacientes con AO por persulfato parece ser favorable si se evita la exposici贸n. Esta respuesta no parece diferir de la comunicada en otros casos de AO.

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