Tasa y caracter铆sticas de las agudizaciones asm谩ticas (ASMAB I)

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• 作者：Ferran Morell^a ; ^{fmorell@vhebron.net} ; Teresa Genover^b ; Xavier Muñ ; oz^a ; Judith Garcí ; a-Aymerich^c ; Jaume Ferrer^a ; Marí ; a-Jesú ; s Cruz^a
• 关键词：Agudizaciones asmá ; ticas ; Agudizació ; n grave del asma ; Readmisiones por asma ; Ingresos por asma y comorbilidad ; Servicios de urgencias ; Hospitalizació ; n por asma ; Epidemiolog&iacute ; a del asma
• 刊名：Archivos de Bronconeumolog铆a
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca65_03002896
• 类别：med
• 出版时间：June 2008
• 卷：44
• 期：6
• 页码：303-311
• 文件大小：175 K

摘要

| ReferencesReferences

Objetivo

El presente estudio examina la incidencia y las caracter铆sticas cl铆nicas de los episodios de agudizaci贸n asm谩tica (AA) atendidos en los servicios de urgencias (SU) de la ciudad de Barcelona (estudio ASMAB-I).

Pacientes y m茅todos

Se estudiaron los episodios de AA atendidos en los SU hospitalarios y en el SU domiciliario (061) durante 129 d铆as, correspondientes a una poblaci贸n mayor de 14 a帽os de 1.203.598 habitantes.

Resultados

Se identificaron 831 episodios de AA, de los que 523 fueron atendidos en 3 hospitales universitarios, 113 en 2 hospitales de segundo nivel y otros 195 (de los que 20 se remitieron a hospitales) en los SU domiciliarios. La frecuentaci贸n media fue de 6,4 episodios/d铆a, con una incidencia de AA de 0,53/105 habitantes/d铆a (intervalo de confianza del 95%, 0,46-0,56) y de 8,2/105 pacientes asm谩ticos (intervalo de confianza del 95%, 6,89-8,41). De los 276 episodios atendidos de lunes a jueves en los servicios de los hospitales universitarios, 66 pacientes (24%) reconocieron un inicio agudo y 14 (5%) un inicio s煤bito. 脷nicamente 85 pacientes (31%) tomaban de modo regular corticoides inhalados y s贸lo 33 (12%) a帽adieron corticoi-des orales en las 12 h previas a su llegada a urgencias. Un 16%de los episodios se calificaron de graves y un 3%de casi fatales. Un total de 82 pacientes (30%) fueron finalmente hospitalizados; ingresaron el 12%de las AA leves, el 39%de las AA moderadas, el 62%de las A A graves y el 100%de las casi fatales. El 铆ndice de comorbilidad de Charlson fue mayor en los pacientes hospitalizados (p < 0,001). En los 28 readmitidos (10%), al darles el alta previa se les hab铆an prescrito menos antibi贸ticos (p < 0,001) y bromuro de ipratropio (p < 0,0001).

Conclusiones

La tasa de A A establecida puede ser un indicador 煤til del grado de control del asma y servir para confirmar futuros aumentos de AA permanentes o puntuales. El inicio r谩pido (agudo o s煤bito) es frecuente. Muchos pacientes no reciben un tratamiento adecuado antes de la hospitalizaci贸n. La agudizaci贸n grave es frecuente en nuestro medio. El ingreso est谩 relacionado con la gravedad y la comorbilidad. Los readmitidos han recibido al alta menos antibi贸ticos y bromuro de ipratropio.