El tratamiento seg煤n la gu铆a de la Global Initiative for Asthma (GINA) reduce la morbimortalidad de los pacientes con asma de riesgo vital

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• 作者：Gema Rodrí ; guez-Trigo^a ; ^{grodtri@canalejo.org} ; Vicente Plaza^b ; Cé ; sar Picado^c ; Joaquí ; n Sanchis^b
• 关键词：Asma de riesgo vital ; Educació ; n y asma ; Gu&iacute ; as del asma ; Global Initiative for Asthma
• 刊名：Archivos de Bronconeumolog铆a
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca65_03002896
• 类别：med
• 出版时间：April 2008
• 卷：44
• 期：4
• 页码：192-196
• 文件大小：92 K

摘要

| ReferencesReferences

Objetivo

Valorar el efecto de un adecuado tratamiento ambulatorio, de acuerdo con las recomendaciones de la gu铆a de la Global Initiative for Asthma (GINA), en la evoluci贸n a largo plazo del asma de riesgo vital (ARV).

Pacientes y m茅todos

Durante una media de 49 meses se realiz贸 el seguimiento de 53 pacientes que hab铆an sobrevivido a una crisis de ARV y que se trataron de acuerdo con las recomendaciones de la GINA (grupo de intervenci贸n). Se obtuvieron datos cl铆nicos y espirom茅tricos retrospectivos y prospectivos (antes y despu茅s del ataque de ARV, respectivamente) y se compararon con los de 40 pacientes con ARV que no fueron tratados seg煤n las recomendaciones de la GINA (grupo control hist贸rico) y cuyo seguimiento medio fue de 51 meses.

Resultados

No se registraron fallecimientos en el grupo de intervenci贸n, mientras que en el grupo control murieron 6 pacientes (15%) (p = 0,005). Los nuevos ataques de ARV fueron significativamente menores (p < 0,001) en el grupo de intervenci贸n, con una media 卤 desviaci贸n est谩ndar de 0,17 卤 0,61, frente a 1,6 卤 1 en el grupo control. En el grupo de intervenci贸n las visitas a urgencias descendieron de 0,9 卤 1,8 a 0,3 卤 0,6 despu茅s de la crisis de ARV (p = 0,03), y los ingresos hospitalarios pasaron de 3,4 卤 5,1 a 0,5 卤 1,4 (p < 0,001); el recuento de eosin贸filos en sangre perif茅rica descendi贸 de 390 卤  411 a 159 卤 121 c茅lulas 脳 10⁹/l (p = 0,01) y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo aument贸 del 68 卤 23%al 76 卤 20%(p = 0,006).

Conclusiones

En los pacientes que han presentado una crisis de ARV el tratamiento siguiendo las recomendaciones de la GINA se asocia a un descenso de la morbilidad y la mortalidad del asma.