Traitement des d茅formations de la paroi thoracique ant茅rieure par sternochondroplastie. 脡valuation des r茅sultats chez 205聽patients

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• 作者：A. Wurtz^a ; ^{alain.wurtz@chru-lille.fr} ; N. Rousse^a ; L. Benhamed^a ; M. Conti^b ; I. Hysi^a ; C. Pinç ; on^c ; R. Neviè ; re^d
• 关键词：Pectus excavatum ; Thorax en entonnoir ; Pectus carinatum ; Pectus arcuatum ; Sternochondroplast
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：May, 2012
• 卷：98
• 期：3
• 页码：272-279
• 文件大小：1041 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

Introduction

Les d茅formations les plus fr茅quentes de la paroi thoracique affectent le plastron sternocostal. Leur origine est une hypertrophie en longueur de certains cartilages costaux. Nous avons 茅valu茅 les r茅sultats anatomiques, esth茅tiques et fonctionnels cardiopulmonaires d鈥檜ne technique de sternochondroplastie, bas茅e sur la r茅section sous-p茅richondrale des cartilages hypertrophi茅s en longueur.

Hypoth猫se

Cette technique de sternochondroplastie est une r茅ponse adapt茅e 脿 toutes les variantes anatomiques de d茅formations de la paroi thoracique ant茅rieure.

Patients et m茅thode

D鈥檕ctobre 2001聽脿 septembre 2009, 205聽adultes (171聽hommes et 34聽femmes) ont 茅t茅 op茅r茅s de pectus excavatum (181), pectus carinatum (19) et pectus arcuatum (5) et l鈥檈nsemble des donn茅es pr茅-, per- et postop茅ratoires de ces patients a 茅t茅 analys茅, apr猫s avoir 茅t茅 recueilli dans une base de donn茅es informatis茅e. Les r茅sultats ont 茅t茅 appr茅ci茅s avec un recul minimum de deux ans.

R茅sultats

L鈥檌ntervention 茅tait peu invasive, la morbidit茅 faible et il n鈥檡 avait pas de mortalit茅. Les r茅sultats esth茅tiques 茅taient class茅s excellents (72,5聽%), bons (25聽%) et moyens (2,5聽%). Les patients avaient une appr茅ciation encore plus positive de leur r茅sultat. Dans le pectus excavatum, nous avons observ茅 une plus grande fr茅quence de perm茅abilit茅 茅chographique du foramen ovale (17,5聽%), qui s鈥檕bturait dans 61聽%des cas apr猫s intervention, ainsi qu鈥檜ne am茅lioration statistiquement significative de la fonction cardiovasculaire 脿 l鈥檈xercice apr猫s chirurgie.

Discussion

La sternochondroplastie bas茅e sur la r茅section sous-p茅richondrale des cartilages hypertrophi茅s en longueur, procure des r茅sultats esth茅tiques satisfaisants dans les diff茅rents types de d茅formation de la paroi thoracique ant茅rieure. De plus, elle corrige les d茅sordres fonctionnels fr茅quemment associ茅s au pectus excavatum. Elle devrait contribuer 脿 une prise en charge effective de ces d茅formations, actuellement faible au regard de leur pr茅valence.

Niveau de preuve

脡tude de cohorte descriptive IV.