摘要
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R茅sum茅
Les complications infectieuses pulmonaires furent les premi猫res d茅crites sous anti-TNF-伪 administr茅s dans la polyarthrite rhumato茂de (PR). Plus r茅cemment des cas de pneumopathies interstitielles diffuses (PID) ont 茅t茅 d茅crits sous traitement. Nous rapportons deux observations de patientes atteintes de PR avec PID, chez lesquelles l鈥檌nstauration d鈥檜n traitement par anti-TNF-伪 a 茅t茅 suivie de l鈥檃ggravation de la PID. Le d茅lai de survenue de cette aggravation apr猫s l鈥檌nstauration de l鈥檃nti-TNF-伪 茅tait de deux mois pour le premier cas et 24聽mois pour le second. 脌 partir de ces deux cas et de 40聽observations d茅crites dans la litt茅rature, nous formulons l鈥檋ypoth猫se de deux modes distincts d鈥檈xacerbation des PID survenant sous anti-TNF-伪 dans la PR聽: un type pr茅coce, le plus fr茅quent, survenant moins de quatre mois apr猫s l鈥檌nstauration du traitement, et un autre type plus tardif avec un d茅lai moyen d鈥檃ggravation de 26聽mois. Ces deux formes pourraient 茅galement diff茅rer par des param猫tres tels que les facteurs de risque, le type d鈥檃nti-TNF-伪, le type histopathologique, ainsi que le pronostic.
