Melanomas mucosos rinosinusales. Revisi贸n de 17 casos
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Introducci贸n

Los melanomas mucosos (MM) representan el 1,3%del total de melanomas. El 55%de ellos se encuentra en la regi贸n de la cabeza y el cuello, principalmente en el 谩rea rinosinusal y la orofaringe. Los MM rinosinusales tienen una alta tasa de recurrencias locales y una gran capacidad para desarrollar met谩stasis, lo que se traduce en una supervivencia muy corta.

Material y m茅todo

Se presentan los MM rinosinusales diagnosticados y tratados en nuestro servicio desde 1984 a julio de 2008. Se recogieron datos clinicopatol贸gicos que incluyen edad, sexo, sitio y s铆ntomas de presentaci贸n, hallazgos radiol贸gicos, tratamiento y evoluci贸n.

Resultados

Se realiza una revisi贸n de 17 pacientes. El 65%eran mujeres. La media (intervalo) de la edad a la presentaci贸n fue 74 (48-93) a帽os. Los melanomas se originaron en la cavidad nasal en 12 pacientes y en los senos paranasales en 5. El lugar de presentaci贸n m谩s frecuente fue el septum (67%), y el s铆ntoma de presentaci贸n fue la epistaxis (77%). Tres pacientes rehusaron recibir tratamiento, 12 fueron tratados quir煤rgicamente, 1 con quimioterapia y 1 con quimioterapia y radioterapia. La supervivencia espec铆fica a 5 a帽os fue del 35,7%.

Discusi贸n y conclusiones

Los melanomas rinosinusales son tumores raros pero con una elevada mortalidad. El tratamiento de elecci贸n sigue siendo la resecci贸n quir煤rgica con amplios m谩rgenes quir煤rgicos. A pesar de ello, la principal causa de fracaso del tratamiento son las recidivas locales y el desarrollo de met谩stasis. Dado el mal pron贸stico de este tumor, parecen necesarias nuevas estrategias terap茅uticas.

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