- 作者：J. Sebastiá ; n-Pé ; rez Martí ; neza ; ppsorbas@telefonica.net ; M.T. Gea-Velá ; zquez de Castrob
- 关键词：vitamina D ; calcio ; cumplimiento ; osteoporosis
- 刊名：SEMERGEN - Medicina de Familia
- 出版年：2008
- 期刊代码：pca342_11383593
- 类别：med
- 出版时间：February 2008
- 卷：34
- 期：2
- 页码：52-58
- 文件大小：477 K
Introducci贸n
La osteoporosis es una enfermedad cr贸nica que afecta en Espa帽a a m谩s de dos millones de mujeres. En su abordaje terap茅utico, adem谩s de un tratamiento antirresortivo, se debe garantizar un adecuado aporte de calico y vitamina D, y cuando la paciente no alcanza un m铆nimo diario de estos elementos se debe proceder a su administraci贸n de forma ex贸gena mediante la recomendaci贸n de suplementos. En nuestro entorno no se conoce cu谩l es la realidad de la prescripci贸n y grado de cumplimiento desde la pr谩ctica cl铆nica en Atenci贸n Primaria de los suplementos de calico y vitamina D para el tratamiento concomitante de la osteoporosis, por lo que nos hemos planteado realizar un studio de 铆ndole pragm谩tica que permita aclarar estos interrogantes.Material y m茅todos
Estudio transversal utilizando un cuestionario ad hoc a partir del objetivo del estudio, que fue administrado durante los meses de marzo y abril de 2006, por 49 m茅dicos de Atenci贸n Primaria de los 32 distritos sanitarios de Andaluc铆a, elegidos mediante muestreo no probabil铆stico a criterio, siendo el criterio de selecci贸n la condici贸n de experto en osteoporosis. Cada uno de estos investigadores se responsabiliz贸 de contactar con al menos 10 m茅dicos que deb铆an ejercer su actividad profesional en el 谩mbito de la asistencia primaria, de cara a poder administrarles el cuestionario.
Resultados
Respondieron el cuestionario un total de 749 m茅dicos de Atenci贸n Primaria correspondientes a todos los distritos sanitarios de Andaluc铆a. Se ha recogido infor-maci贸n de 3.745 pacientes ya que cada m茅dico deb铆a reviser 5 historias de pacientes en tratamiento para la osteoporosis. El 31%de los encuestados reconoc铆a que no asocia calcio y vitamina D junto al tratamiento antirresortivo, o lo hac铆a en menos del 50%de las veces. El 52%de los encuestados reconoci贸 que la tolerancia a los suplementos de calcio y vitamina D era regular, mala o muy mala, y hasta un 62%de los m茅dicos encuestados afirmaron que la mitad de sus pacientes abandonaba los suplementos a los tres meses por intolerancia o efectos secundarios. La mitad de los m茅dicos reconoc铆a no estar preocupado por el aporte de vitamina D en estos pacientes, dado que consideraban que en Espa帽a, por su clima soleado, el d茅ficit de vitamina D era una situaci贸n infrecuente.
Conclusiones
La mayor铆a de los m茅dicos de Atenci贸n Primaria de Andaluc铆a opinan que el cumplimiento de los suplementos de calcio y vitamina D para el tratamiento concomitante de la osteoporosis es bastante deficiente, por lo que el abordaje terap茅utico integral de la osteoporosis es inadecuado, debi茅ndose insistir en la importancia de garantizar una adecuada ingesta de calcio y vitamina D. Existe un alto porcentaje de abandono de los suplementos por efectos secundarios e intolerancia. Hay una falsa asociaci贸n entre clima soleado y niveles adecuados de vitamina D.