Tomogammagraf铆a SPECT con 99TC-depre贸tida (NeoSpect) en derrames pleurales con sospecha de malignidad
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Resumen

Se ha comprobado la utilidad de la gammagraf铆a con depre贸tida (un p茅ptido que interacciona con receptores de somatostatina) en el diagn贸stico de n贸dulos pulmonares malignos, pero se desconoce su rendimiento en el derrame pleural (DP) de posible origen neopl谩sico, donde la citolog铆a y biopsia pleural cerrada son de bajo rendimiento. Presentamos nuestra experiencia en tomogammagraf铆a SPECT (single photon emission computed tomography) de receptores de somatostatina con 99mTc-depre贸tida en 12 pacientes con NPS (n贸dulo pulmonar solitario) sospechosos de malignidad y en los que se detect贸 la presencia de derrame pleural, bien en fase inicial o en el transcurso del seguimiento del NPS.

Pacientes y m茅todo

Estudio retrospectivo (julio de 2004 a abril de 2006) de los pacientes con DP y sospecha de neoplasia intrator谩cica a los que se hab铆a realizado tomogammagraf铆a SPECT de t贸rax con depre贸tida marcada con Tc 99m como parte del trabajo diagn贸stico.

Resultados

Se registraron los datos de 12 pacientes. Se observ贸 hipercaptaci贸n significativa (grado 2 o 3) del radiotrazador en 5 de 7 DP asociados a neoplasia del pulm贸n o pleural (categor铆a A), y en 3 DP asociados a c谩ncer extrapulmonar diseminado (categor铆a B). En otros dos pacientes se observ贸 hipercaptaci贸n pleural y no se confirm贸 neoplasia intra o extrator谩cica (categor铆a C).

Conclusiones

La tomogammagraf铆a con depre贸tida marcada (NeoSpect) podr铆a ser de utilidad en el estudio de DP de origen tumoral. La existencia de resultados positivos con esta t茅cnica en derrames no malignos hace necesarios estudios m谩s amplios para determinar su valor diagn贸stico.

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