L鈥檃sthme s鈥檃ccompagne d鈥檜ne atteinte significative des voies a茅riennes distales qui est d鈥檃utant plus importante que l鈥檃sthme a d茅but茅 t么t, avant l鈥櫭e de 5 ans, ou qu鈥檌l se prolonge. Le tabagisme passif in utero, une sensibilisation allerg茅nique pr茅coce, et/ou une hyperr茅activit茅 bronchique persistante sont les principaux facteurs associ茅s 脿 une 茅volution fonctionnelle d茅favorable. Cette atteinte peut persister malgr茅 la disparition des sympt么mes. Enfin elle para卯t peu sensible 脿 la corticoth茅rapie inhal茅e conventionnelle ce qui pourrait 锚tre du 脿 des ph茅nom猫nes pr茅coces de remodelage ou 脿 une d茅livrance non optimale des m茅dicaments au niveau des voies a茅riennes distales de l鈥檈nfant.
L鈥檌mplication clinique 脿 moyen et long terme de l鈥檃tteinte des voies a茅riennes distales chez l鈥檈nfant ainsi que l鈥檌mpact des traitements sur ces alt茅rations pr茅coces n茅cessitent d鈥櫭猼re mieux 茅valu茅s.