Mesures des performances cognitives modulées par le tonus périphérique : perspective dans l'hémiplégie spastique
摘要
On reconnaît volontiers l'influence de la cognition sur la spasticité périphérique. En revanche, il est moins évident d'attribuer au tonus un rôle modulateur dans les phénomènes cognitifs. À partir d'un modèle électrophysiologique (variation contingente négative : VCN), nous avons identifié deux types de fonctionnement dans une population d'hémiplégiques vasculaires droits. Le type A est composé de patients dont les performances psychomotrices (temps de réactions) ne sont pas influencées par une modulation du tonus. En revanche, ils se différencient d'un groupe de référence et du second groupe (type B) par une amplitude de leur VCN significativement plus élevée. Le type B est composé de patients dont les performances sont influencées par le tonus périphérique. En effet, l'hypertonie dégrade leurs temps de réactions ; l'hypotonie les améliore ; enfin, l'amplitude de leur VCN est directement corrélée au degré de spasticité. Dans tous les groupes étudiés, les phénomènes cognitifs redevenaient indépendants des phénomènes périphériques lorsque la tâche était «automatisée».