Les grossesses issues de l鈥檃ssistance m茅dicale 脿 la procr茅ation se compliquent-elles plus que les grossesses spontan茅es聽? 脡tude r茅trospective sur six ans

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• 作者：E. Marchand ; C. Poncelet ; L. Carbillon ; I. Pharisien ; A. Tigaizin ; O. Chanelles ; ^{ochanelles@gmail.com}
• 关键词：Assistance m&eacute ; dicale &agrave ; la procr&eacute ; ation ; FIV ; ICSI ; Grossesse spontan&eacute ; e ; Complications obst&eacute ; tricales
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：October 2011
• 卷：40
• 期：6
• 页码：522-528
• 文件大小：167 K

摘要

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R茅sum茅

Objectifs

Comparer les pathologies gravidiques (diab猫te, HTA, pr茅-茅clampsie), les termes d鈥檃ccouchement, les poids de naissance, les modalit茅s d鈥檃ccouchement et le devenir n茅onatal imm茅diat pour les grossesses spontan茅es et les grossesses issues de l鈥檃ssistance m茅dicale 脿 la procr茅ation (AMP) obtenues par f茅condation in vitro (FIV), par <em>intracytoplasmic sperm injectionem> (ICSI) ou encore par ins茅mination intra-ut茅rine (IIU) ou induction de l鈥檕vulation.

Patients et m茅thodes

脡tude r茅trospective sur six ans entre le 1^er janvier 2003聽et le 31聽d茅cembre 2008聽incluant toutes les naissances de l鈥檋么pital Jean-Verdier 脿 Bondy (<em>nem> = 14 049), y compris les interruptions m茅dicales de grossesse (IMG), les fausses couches tardives (FCT) et les morts f艙tales in utero (MFIU). La population a 茅t茅 divis茅e en quatre groupes聽: les grossesses spontan茅es (GS), les grossesses obtenues par FIV, celles obtenues par ICSI et celles obtenues par les autres modes d鈥橝MP dite 芦聽simple聽禄.

R茅sultats

La r茅partition des quatre populations est la suivante聽: GS聽: 96,5聽%聽; FIV聽: 1,20聽%聽; ICSI聽: 0,95聽%et les autres modes d鈥橝MP 芦聽simple聽禄聽: 1,35聽%. Il n鈥檈xiste pas de diff茅rence significative concernant les taux d鈥橦TA, de pr茅-茅clampsie, de HELLP syndrome, d鈥橧MG ou de MFIU entre les quatre populations 茅tudi茅es. En revanche, les ICSI ont un taux de diab猫te gestationnel significativement plus faible par rapport aux trois autres groupes (6,7聽%). Les termes d鈥檃ccouchement sont plus tardifs et les poids de naissances plus 茅lev茅s pour les GS (<em>pem> < 0,05). Concernant les singletons, les termes d鈥檃ccouchement sont plus tardifs pour les AMP 芦聽lourdes聽禄 (FIV/ICSI) que pour les GS (<em>pem> < 0,05). Pour les grossesses g茅mellaires, les poids de naissances sont plus 茅lev茅s pour les ICSI (<em>pem> < 0,05) et les termes d鈥檃ccouchements sont identiques entre l鈥橝MP lourde et les GS.

Conclusion

Notre 茅tude ne montre pas de complications obst茅tricales d茅favorables 脿 l鈥橝MP 芦聽lourde聽禄 (FIV/ICSI). Les grossesses issues de l鈥橧CSI sont plus favorables que celles issues de la FIV et les grossesses les plus p茅joratives sont celles obtenues par l鈥橝MP 芦聽simple聽禄.