L鈥檃tteinte r茅nale chez le diab茅tique 芒g茅

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• 作者：T. Bouattar ; ^{tarik1008@hotmail.com} ; S. Benasila ; M. Mattous ; F. Ezzaitouni ; N. Ouzeddoun ; H. Rhou ; R. Bayahia ; L. Benamar
• 关键词：An&eacute ; mie ; Facteur de risque ; Insuffisance r&eacute ; nale ; N&eacute ; phropathie diab&eacute ; tique ; Pression art&eacute ; rielle systolique ; Sujet &acirc ; g&eacute
• 刊名：NPG Neurologie - Psychiatrie - G茅riatrie
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca265_16274830
• 类别：med
• 出版时间：February 2010
• 卷：10
• 期：55
• 页码：43-49
• 文件大小：219 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Le diab猫te est une pathologie fr茅quente chez les sujets 芒g茅s et sa pr茅valence est en nette augmentation. La n茅phropathie diab茅tique et la n茅phropathie vasculaire repr茅sentent plus de 50聽%des causes d鈥檌nsuffisance r茅nale chronique terminale dans le monde. Le but de notre travail est de pr茅ciser le stade de la n茅phropathie diab茅tique chez le sujet 芒g茅 diab茅tique 脿 la premi猫re consultation de n茅phrologie, de d茅terminer ses facteurs de risque et d鈥檃ppr茅cier son 茅volution apr猫s une prise en charge n茅phrologique.

M茅thodes

脡tude prospective incluant 293聽patients diab茅tiques de type聽2聽芒g茅s de plus de 65聽ans adress茅s pour un suivi n茅phrologique entre janvier聽2000聽et d茅cembre聽2007. Nous avons 茅valu茅 le stade de la n茅phropathie diab茅tique par le dosage de l鈥檈xcr茅tion urinaire d鈥檃lbumine de 24 heures et l鈥檈stimation de la fonction r茅nale par la clairance de la cr茅atinine selon la formule Modification of Diet in Renal Disease (MDRD). Les facteurs de risque de l鈥檌nsuffisance r茅nale ont 茅t茅 d茅termin茅s. Apr猫s un suivi minimum de six mois, nous avons appr茅ci茅 l鈥櫭﹙olution de cette n茅phropathie diab茅tique apr猫s l鈥檌nstauration des mesures de n茅phroprotection.

R茅sultats

L鈥櫭e moyen de nos patients 茅tait de 71,4 卤 5,1聽ans. 脌 la premi猫re consultation, 81聽%des patients avaient une insuffisance r茅nale. L鈥檃nciennet茅 du diab猫te 茅tait de 15,5 卤 10,8聽ans. Le diab猫te 茅tait d茅s茅quilibr茅 chez 74,1聽%des patients. Les facteurs de risque associ茅s 脿 l鈥檌nsuffisance r茅nale sont la pression art茅rielle systolique 茅lev茅e, l鈥檃n茅mie et l鈥檃bsence de couverture m茅dicale. Apr猫s un suivi moyen de 22,4 卤 20聽mois聽; 28聽%des patients ont pass茅 du stade de microalbuminurie positive au stade de microalbumunurie n茅gative. La d茅gradation de la fonction r茅nale 茅tait ralentie (41,8 卤 25,9 ml/min par 1,73 m²聽versus 31,7 卤 20,2 ml/min par 1,73 m²).

Conclusion

L鈥檌nsuffisance r茅nale repr茅sente un enjeu majeur de sant茅 publique. Une approche multifactorielle pr茅coce chez le sujet 芒g茅 diab茅tique est n茅cessaire 脿 fin d鈥檃ssurer la n茅phroprotection.