摘要
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R茅sum茅
L鈥檕b茅sit茅, d茅finie comme un indice de masse corporelle (IMC) sup茅rieur 脿 30 kg/m2, favorise les troubles de la statique pelvienne 脿 type d鈥檌ncontinence urinaire (IU) et de prolapsus g茅nitaux. Les donn茅es issues des 茅tudes de cohorte retrouvent une relation entre un IMC 茅lev茅 et l鈥檃pparition d鈥檜ne IU. Cette association semble pr茅pond茅rante pour l鈥橧U mixte et l鈥橧U d鈥檈ffort (IUE). Pour l鈥橧U par urgenturie et l鈥檋yperactivit茅 v茅sicale, l鈥檃nalyse de la litt茅rature retrouve une association plus faible. Le poids appara卯t donc comme le seul facteur de risque r茅ellement modifiable. Ainsi, la perte de poids par un r茅gime hypocalorique associ茅e 脿 la r茅茅ducation p茅rin茅ale est 脿 proposer en premi猫re ligne chez la patiente ob猫se souffrant d鈥橧U. La place de la chirurgie bariatrique peut 锚tre discut茅e chez la patiente ob猫se majeure, m锚me si la balance b茅n茅fice/risque doit 锚tre pes茅e du fait d鈥檜ne morbidit茅 importante de cette chirurgie. Les r茅sultats des bandelettes sous-ur茅trales (par voie r茅tro-pubienne ou transobturatrice) chez les patientes ob猫ses semblent 茅quivalents 脿 ceux obtenus chez les patientes de poids normal. Les donn茅es concernant les complications per- et postop茅ratoires des bandelettes sous-ur茅trales sont rassurantes.
