摘要
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R茅sum茅
Le genre Acinetobacter repr茅sente aujourd鈥檋ui un mod猫le d鈥檃daptation particuli猫rement efficace en terme d鈥檃ntibior茅sistance. En l鈥檈space de 40 ans, Acinetobacter, principalement repr茅sent茅 par l鈥檈sp猫ce baumannii, est pass茅 du statut de 芦 bact茅rie sans grand int茅r锚t en infectiologie 禄 car peu pathog猫ne et sensible 脿 la plupart des antibiotiques commercialis茅s 脿 cette 茅poque, 脿 celui de bact茅rie championne de la 芦 multi-r茅sistance 禄. aux antibiotiques, parfois pionni猫re dans ce vaste domaine. Sa capacit茅 脿 diss茅miner dans l鈥檈nvironnement hospitalier, 脿 acqu茅rir rapidement des m茅canismes de r茅sistance conduisant parfois 脿 des impasses th茅rapeutiques a fait d鈥?em>A. baumannii une bact茅rie parfois m茅diatis茅e et souvent redout茅e des services de soins intensifs. La diversit茅 des m茅canismes de r茅sistance d茅velopp茅s par cette esp猫ce est impressionnante: enzymes d鈥檌nactivation, pompes 脿 efflux, imperm茅abilit茅, modification de cibles. Il en est de m锚me pour les supports g茅n茅tiques (mutations, acquisition de transposons, plasmides, int茅grons, s茅quences d鈥檌nsertion promotrices鈥?. 脌 l鈥檕rigine de ces processus, existe une capacit茅 脿 int茅grer du mat茅riel g茅n茅tique issu d鈥檈sp猫ces g茅n茅tiquement plus ou moins proches. L鈥檜n des exemples les plus marquants est la diversit茅 des enzymes conf茅rant la r茅sistance aux carbap茅n猫mes. Ces r茅sistances sont particuli猫rement pr茅occupantes puisque depuis les ann茅es 90, date de l鈥櫭﹎ergence des souches hyperproductrices de c茅phalosporinases, les carbap茅n猫mes repr茅sentent les antibiotiques de r茅f茅rence des infections 脿 Acinetobacter. L鈥檃pparition concomitante de la r茅sistance aux fluoroquinolones et aux aminosides a donn茅 脿 cette bact茅rie le statut de bact茅rie multi-r茅sistante ou BMR.
